痛性肥胖病-山西省预约诊疗服务平台

首页 > 疾病库 > 痛性肥胖病 >

痛性肥胖病

别名：
介绍：痛性肥胖症(adiposis dolorosa)是少见的病因不明的自主神经系统疾病，表现为躯体某些部位皮下脂肪异常堆集，并伴有该部位自发性疼痛。痛性肥胖者多有家族史。常常父母有痛性肥胖子女也出现痛性肥胖。遗传因素造成的肥胖常自幼发胖，且伴有高脂血症或高脂蛋白血症。

发病部位：	多发人群：
挂号科室：神经内科	是否常见病：

常见症状

临床表现

1.本病女性患者占绝大多数，发病年龄多为30～50岁，即育龄妇女，常伴停经过早，性功能早期减退等症状，主要表现为在肥胖基础上出现痛性结节或脂肪块，大小不等，脂肪多沉积于躯干，颈部，腋部及腰臀部，分布不对称，早期脂肪结节柔软，晚期较硬，随着脂肪结节增大，疼痛也随之加重，同时出现麻木，无力及发汗障碍等。2.疼痛性质为针刺样或刀割样剧痛，呈阵发性或持续性，沿神经干可有压痛，常伴关节痛，全身性衰弱是突出症状，但无器质性病变的证据。3.本病呈慢性进展，常于后期出现精神症状如抑郁和智力减退等，以及精神衰退，并有逐渐发展成痴呆的趋势。

发病原因

(一)发病原因本病可能与代谢障碍有关，也有报道认为与免疫功能障碍有关，但尚未阐明。(二)发病机制发病机制不明，过去曾认为与下丘脑及内分泌障碍有关，但Pimenta等(1992)研究证实，本病患者垂体，肾上腺，甲状腺及性腺分泌功能正常，发现病人存在周围性胰岛素抵抗现象，对糖的摄取和氧化正常，对去甲肾上腺素的反应低下，缺乏胰岛素抗脂肪溶解作用，故认为本病可能与代谢障碍有关，可能因异常脂肪堆集影响皮神经而引起局部疼痛，也可因皮神经变性而导致痛觉减退，另有文献认为与免疫功能障碍有关，但尚未阐明。

发病机制

预防

预后

并发症

可出现抑郁，智力减退，精神衰退，或可进展为痴呆。

实验室检查

1.血，尿常规检查及脑脊液常规检查多无特异性。2.血糖，胰岛抗体检查有辅助及鉴别诊断意义。3.头颅，肢体影像学检查绝大多数是正常结果。4.自主神经功能检查可能有发汗障碍等。

其他辅助检查

诊断

鉴别

在肥胖基础上出现特有的疼痛性脂肪结节，根据发病年龄及性别可诊断。1.结节性发热性非化脓性脂膜炎(nodularfebrilenonsuppurativepanniculitis)为慢性病程，反复发作，全身有散在的皮下结节，但无自发疼痛，皮肤颜色正常或呈红色，褐色或紫红色，绝大部分患者有发热，且常伴随皮损同时发生，病理表现主要是皮下脂肪的炎性反应及脂肪变性，坏死等。2.多发性神经纤维瘤患者的皮肤常可见许多牛奶咖啡样斑，组织病理学活检证实为神经纤维瘤即可确诊。3.多发性血管脂肪瘤表现为触痛明显，很少有自发性疼痛，根据脂肪瘤的组织病理学活检即可明确诊断。

治疗

痛性肥胖病西医治疗目前本病尚无特效疗法，以对症治疗为主，如对疼痛、衰弱及精神症状的治疗。对异常堆集的脂肪可应用吸除方法减轻疼痛，也可针对疼痛行局部利多卡因(lidocaine)注射或静脉滴注，或单纯口服止痛药或美西律(慢心律)。文献报道，用干扰素(干扰素α-2b)治疗合并慢性丙型肝炎的病例，可长期缓解疼痛。预后本病呈慢性进展，预后不良。常于后期出现精神症状，并有逐渐发展成痴呆的趋势。痛性肥胖病中医治疗当前疾病暂无相关疗法。(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)