退变性骶髂关节炎-山西省预约诊疗服务平台

首页 > 疾病库 > 退变性骶髂关节炎 >

退变性骶髂关节炎

别名：
介绍：在正常情况下，骶髂关节具有稳定的耳状关节面，在其周围又有坚强的韧带保护，一般外力不易致其发生损伤，但随着人体的成熟与老化，在躯体处于不良位置和肌肉处于不平衡的情况下，则易引起或加速骶髂关节的劳损，因此，在中老年人由于韧带的松弛、关节面的错位，骶髂关节更易发生退变，尤其是在多产的、中年以后妇女。退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎改变，严重者可骨化强直。

发病部位：	多发人群：
挂号科室：	是否常见病：

常见症状

临床表现

本病多见于中老年，尤以女性为多，主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛，并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导，双足站立时，由于健肢负重，患侧可呈松弛状态，表现为屈曲姿势，步行时，由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状，且有跛行，坐位时，其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。特殊检查：1.Piedallu征：患者取坐位，检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上，一般情况下，患侧偏低;腰前屈时，则患侧位置升高程度超过健侧。2.对抗性髋外展试验：阳性。下肢"四字"试验阳性。

发病原因

(一)发病原因在正常情况下，骶髂关节的关节面覆以透明软骨，有滑膜，关节间隙及滑液，活动相对较小，髂骨关节软骨面的厚度仅为骶骨关节软骨面的1/3，较小的一般性损伤即可引起骶髂关节炎。(二)发病机制骶髂关节在30岁以前可保持其正常关节结构，以后，由于重复的一般性外伤或超额负载，使透明软骨面变成纤维软骨面，此种退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎样改变，严重者可发展至骨化强直，尤其是在老年人，其骶髂关节软骨下骨质可形成硬化性改变，并于关节下端有骨质增生，甚至有骨刺形成，有时尚可发现小的囊样变区域。在盆腔内，由于骶丛的腰骶干跨越骶髂关节前方下1/3处，且其间只有关节囊相隔，因此，当骶髂关节骨质增生... 更多>>

发病机制

预防

预后

并发症

退行性变过程可促使骶髂关节出现骨性关节炎改变，严重者可骨化强直。

实验室检查

X线片上主要显示退变征，视病程不同而出现退行变的各期表现，以增生骨刺为主。

其他辅助检查

诊断

鉴别

诊断标准本病的诊断多无困难，主要依据以下要点：1.病史：中年后发病，以骶髂部疼痛为主，呈双侧性;患者可有轻重不一的外伤史。2.临床表现：以中老年高发，女性尤为多见，局部可有明显的压痛与叩痛。3.影像学检查所见：主要是在X线平片上显示退变征，视病程不同而出现退行性变的各期表现，以增生及骨刺为主。鉴别诊断本病主要与各种引起骶髂部及臀部疼痛的疾患进行鉴别，尤其是以下四种病变：1.强直性骶髂关节炎：本病较为多见，尤以青年人发生率较高，但本病具有以下特点：(1)疼痛：自骶髂关节开始，逐步向上方椎节，多呈进行性侵犯发展。(2)双侧性：骶髂关节病变多为双侧对称性，并侵及全关节，关节间隙从模糊到破坏，最后关节... 更多>>

治疗

退变性骶髂关节炎西医治疗对退行性骶髂关节炎，一般采用保守治疗，通过卧床休息、穿弹性紧身三角裤、服消炎止痛药物、理疗、封闭等对症治疗，绝大多数可缓解。仅对个别严重的病例可考虑行骶髂关节融合术。退变性骶髂关节炎中医治疗当前疾病暂无相关疗法。以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。