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篩竇炎

別名：
介紹：發(fā)生在篩竇粘膜的炎癥，可分為急性和慢性。因篩竇鄰近眼眶，可引起內(nèi)眥或鼻根部疼痛不適，炎癥波及眶內(nèi)可引起嚴(yán)重的眶內(nèi)并發(fā)癥，表現(xiàn)為視力改變、眼球移位、復(fù)視甚至失明。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、全身癥狀可有食欲不振、煩躁不安、畏寒發(fā)熱、便秘、失眠、精神萎靡等癥狀，兒童患者全身癥狀較重。2、局部癥狀鼻塞：患側(cè)持續(xù)鼻塞，可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積于鼻腔阻塞所致；流膿涕：鼻分泌物為黏膿性或膿性。頭痛或局部疼痛：一般較輕，表現(xiàn)為眼內(nèi)眥和鼻根深部發(fā)脹或微痛;可放射至頭頂部。嗅覺減退。

發(fā)病原因

1.全身因素：過度疲勞、受寒受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏引起全身抵抗力下降。2.局部因素：存在急慢性鼻炎，鼻中隔偏曲、變應(yīng)性鼻炎或鼻息肉，鼻腔腫瘤，因篩竇結(jié)構(gòu)呈多個蜂窩樣，竇口較細小，一旦發(fā)生狹窄或阻塞，竇腔的通氣引流障礙，而且各個鼻竇的竇口相鄰較近，一個鼻竇發(fā)炎易使相鄰鼻竇受累，特別是上頜竇的炎癥易于出現(xiàn)篩竇炎。3.鄰近器官的感染病灶：存在扁桃體炎、腺樣體炎等慢性感染病灶。4.其它因素：鼻竇外傷、鼻腔異物或鼻腔填塞過久等。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

后組篩竇鄰近眼眶、視神經(jīng)，可引起嚴(yán)重眶內(nèi)并發(fā)癥包括：眶內(nèi)炎性水腫、眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、球后視神經(jīng)炎等。

實驗室檢查

1、局部紅腫、壓痛：鼻根部或內(nèi)眥部出現(xiàn)紅腫、壓痛。2、前鼻鏡檢查：可見鼻黏膜充血，腫脹，鼻腔內(nèi)中鼻道可見膿性分泌物。3、鼻內(nèi)鏡檢查：可仔細檢查中鼻道膿性分泌物的來源及竇口粘膜水腫程度及阻塞情況。4、影像學(xué)檢查：多主張CT掃描可清晰顯示竇腔骨質(zhì)及粘膜的病變情況。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史、臨床癥狀、鼻腔檢查及影像學(xué)檢查可作出診斷。

治療

篩竇炎西醫(yī)治療治療原則：根除病因、控制感染、解除鼻腔、鼻竇引流通氣功能障礙、預(yù)防并發(fā)癥。1、一般療法注意休息，多飲水，對頭痛等癥狀對癥處理。2、抗生素控制感染3、局部治療鼻部治療包括用鼻黏膜血管收縮劑、類固醇激素噴鼻藥物、鼻腔沖洗、體位引流、負壓置換等治療方法。4.中藥治療：常用中藥包括：藿膽丸、鼻竇炎口服液、通竅鼻炎膠囊等。4、手術(shù)治療急性期多不宜手術(shù)。急性期規(guī)范治療1個月以上沒有好轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)為慢性時可以使用手術(shù)治療。以改善鼻腔、鼻竇通氣引流，促進鼻竇炎癥消退為目的。輔助手術(shù)包括矯正鼻中隔偏曲、鼻息肉切除術(shù)、中鼻甲部分切除術(shù)等。篩竇炎中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。