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跟痛癥

別名：
介紹：跟痛癥是以足跟疼痛為主，由外傷、勞損、足跟部某種疾病引起的，跟骨骨膜及周圍纖維組織損傷造成的無(wú)菌性炎癥，是一種常見的慢性損傷性疾病，好發(fā)于40歲以上的中、老年人。足跟痛是因跟骨足底面所附著的肌肉，韌帶隨力量不均衡，使骨膜受到牽拉而引起的骨科疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱跟骨骨髓炎，又稱跟骨骨刺。該手術(shù)主要以非手術(shù)療法為主，療效較佳，非手術(shù)治療無(wú)效者，則需行手術(shù)治療。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

主要癥狀1.跟部局部疼痛、腫脹、走路時(shí)加重。2.足跟底前內(nèi)側(cè)壓痛。3.有時(shí)有其他畸形，為平底足等。1、足跟脂肪纖維墊炎足跟纖維脂肪墊簡(jiǎn)稱跟墊，由彈力纖維分隔，包繞脂肪組織組成，有吸收震蕩和防止滑動(dòng)作用。跟部被硬物刺傷或長(zhǎng)期壓迫或受風(fēng)寒濕侵襲而引起跟墊炎。患者跟下疼痛、腫脹，有淺在壓痛。足跟負(fù)重區(qū)內(nèi)側(cè)壓痛，老年人跟墊萎縮變薄，易引起癥狀，局部可觸及纖維索塊狀物。2、跖腱膜炎跖腱膜起自跟骨結(jié)節(jié)而至于跖骨，是足底較大的彈力腱膜。外傷、勞損及寒冷潮濕可引起跖腱膜炎癥，足外翻者尤其容易患此病。患者常有跟下或足心疼痛，足底有牽扯和緊張感，跟骨結(jié)節(jié)部位及腱膜中段壓痛明顯。3、跟部滑囊炎外傷或反復(fù)摩擦可使跟骨... 更多>>

發(fā)病原因

疾病因素隨著年齡的增長(zhǎng)，人體組織發(fā)生退行性改變，長(zhǎng)期勞損使足跟部組織發(fā)生病理改變.如足跟脂肪纖維墊炎、跖腱膜炎、跟部滑囊炎、跟腱周圍炎、跟骨高壓癥和跟骨骨刺等。這些跟骨周圍不同組織發(fā)生的相應(yīng)疾病，是形成跟痛癥的重要病因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于“痹癥”范疇，多因年老肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪或因慢性損傷，傷及筋骨，導(dǎo)致氣血瘀滯，痰瘀內(nèi)阻，其病程纏綿，久病傷腎入絡(luò)，入侵于骨。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

如不及時(shí)治療，可并發(fā)跟部骨髓炎等疾病。所以該疾病要早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免并發(fā)其他疾病。

實(shí)驗(yàn)室檢查

X線片可協(xié)助診斷，跟骨側(cè)位片可見跟部骨刺或鈣化陰影，骨刺有時(shí)在非負(fù)重區(qū)。按有、無(wú)骨刺或骨刺大小與疼痛的程度無(wú)關(guān)。多數(shù)患者有跟骨骨質(zhì)疏松。1、對(duì)在門診治療者檢查專案以檢查框限“A”中的一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)為主;2、對(duì)需住院手術(shù)者，則檢查專案包括檢查框限“A”所有專案;3、若需與跟部軟組織化膿性感染、早期跟骨骨髓炎或結(jié)核等鑒別者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷：1.多于中年以上發(fā)病，跟部?jī)?nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處痛，走路時(shí)加重。足跟底前內(nèi)側(cè)壓痛。2.跟骨側(cè)位X線片可能有骨刺。本病根據(jù)病史、癥狀及相關(guān)檢查可作診斷。但應(yīng)注意與以下疾病進(jìn)行鑒別：1、跟骨骨髓炎跟骨骨髓炎雖有跟痛癥狀，但局部可有明顯的紅腫熱痛等急性感染的征象，嚴(yán)重者伴有高燒等全身癥狀�；�(yàn)和X光片檢查可確立診斷。2、跟骨結(jié)核本病多發(fā)于青少年，局部癥狀明顯，腫痛范圍較大，全身情況差，并有低熱盜汗、疲乏無(wú)力、食欲不振等，化驗(yàn)及X光片檢查可鑒別之。

治療

跟痛癥西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。跟痛癥中醫(yī)治療跟痛癥是一種常見病，以足跟腫脹、局部壓痛、行走困難為特征。在中醫(yī)學(xué)屬于“骨痹”范疇，發(fā)病原因多與老年腎虧勞損，外傷和感受寒濕有關(guān)。日久或初起之足跟痛，選擇眾多祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、軟堅(jiān)消腫、活血鎮(zhèn)痛的足跟痛安康膏外敷足部中藥浸泡或者是中藥浸泡，不損傷皮膚、無(wú)毒副反應(yīng)。藥物治療：1.內(nèi)服藥：疼痛重者治宜養(yǎng)血疏筋，溫經(jīng)止痛，口服非甾體類消炎藥，腎虛性治宜滋補(bǔ)肝腎，壯筋骨。2.外用藥：可次用活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的藥物外敷。中醫(yī)分析類型一、氣滯血瘀型：各種原因?qū)е戮植垦芯徛�、瘀血阻滯，脈絡(luò)被阻，則氣血運(yùn)行不暢而痛，且痛有定處，疼痛拒按，行走受限。二、肝腎... 更多>>