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急性淋病

別名：
介紹：急性淋病是由淋病雙球菌引起的一種以泌尿生殖系統(tǒng)黏膜表面的化膿性感染為主要表現(xiàn)的急性或慢性炎癥性性傳播疾病。通常由不潔性交引起，也可以通過某種物體或其他途徑而以間接的方式感染健康人。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：性傳播疾病	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.無合并癥的淋病(1)男性淋�、倌行约毙粤懿摲谝话銥�2～10天，平均3～5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死，產(chǎn)生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。②男性慢性淋病一般多無明顯癥狀，當(dāng)機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即又出現(xiàn)尿道炎癥狀，但較急性期炎癥輕，尿道分泌物少而稀薄，僅于晨間在尿道口有膿痂黏附，即“糊口”現(xiàn)象。由于尿道長期存在炎癥，尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕，前尿道形成多處瘢痕時，使分泌物不能通暢排出，炎癥易... 更多>>

發(fā)病原因

1、不潔性生活不潔性生活使得熬制淋病病因之一，男性淋病的原因幾乎都是是由性交接觸引起的。淋病患者是傳染源，傳播速度快、感染率很高，通常在感染后3-5天即可引起淋病的發(fā)病。2、密切接觸主要是接觸淋病患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至于廁所的馬桶圈等，均可導(dǎo)致淋病的傳染。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、淋病性龜頭包皮炎由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內(nèi)葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內(nèi)葉糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛，重癥者包皮全部呈現(xiàn)顯著浮腫，不能上翻，龜頭腫大，可繼發(fā)炎性包莖。2、淋病性副尿道炎副尿道大都開口于尿道外口周圍，或系帶部位，或陰莖背側(cè)沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時，極易被波及，發(fā)生明顯炎癥。膿性分泌物中可查出淋菌，為淋病傳染源之一。3、淋病性尿道狹窄慢性淋病經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年后，易引起尿道狹窄，最初病人毫無感覺，逐漸排尿不暢，尿意頻數(shù)，尿絲細弱無力，不能直射，至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄，若不早期治療其后果極不良、有時競致生命危險。4、淋病性前列腺炎分為... 更多>>

實驗室檢查

實驗室檢查：淋球菌實驗室檢查包括涂片，培養(yǎng)檢查淋球菌，抗原檢測，藥敏試驗及PPNG測定，基因診斷。(一)涂片檢查：取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌，涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽性率在90%左右，可以初步診斷，女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50-60%，且有假陽性，因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人，慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群，另外對癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進一步檢查。... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷：急性淋病主要依據(jù)病史，特別是不潔性交史及尿頻、尿急、尿痛和膿性分泌物實驗室檢查一般不難診斷。常需要與非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎、Reiter綜合征、泌尿系感染等的鑒別。非淋菌性尿道炎雖亦有不潔性交史，但潛伏期長(1～3周)，癥狀輕微，尿道分泌物量少，呈漿液性或黏液膿性。沙眼衣原體和解脲支原體為主要病原體，少數(shù)可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起，大腸桿菌見于男性同性戀的尿道炎患者。武漢，淋球菌檢查時呈陰性。非淋菌性尿道炎常為衣原體、支原體、滴蟲等感染引起。2)泌尿系感染一般為大腸桿菌引起急性泌尿系感染，常見于小孩和婦女，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，但無膿性分泌物�；颊邿o不潔性交史，作... 更多>>

治療

急性淋病西醫(yī)治療(一)淋菌性尿道炎和宮頸炎普魯卡因青霉素G，480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對青霉素過敏者，可用四環(huán)素0.5g/次，每6小時一次，共服7日;紅霉素類如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說明服用，共服7日。對產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即對青霉素耐藥的淋球菌，當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達到5%以上時使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物;1.頭孢菌素類，頭孢三嗪3.0g靜滴，頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。2.狀觀霉素，亦稱淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。3... 更多>>