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非炎性單純性突眼

別名：
介紹：非炎性單純性突眼起病緩慢，不伴有急性的、嚴(yán)重的全身或局部癥狀，這種與炎性突眼顯然不同的癥狀的突眼狀態(tài)，主要是由眼眶腫瘤或全身病變所引起的。

發(fā)病部位：眼	多發(fā)人群：
掛號科室：眼科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.外傷性眼球突出：疼痛多為急性亞急性。眼球高度突出，眼瞼皮下及結(jié)膜下出血水腫。發(fā)生后必須用繃帶壓迫，以免繼續(xù)出血，長期視神經(jīng)受壓形成水腫易致萎縮。2.間歇性眼球突出：這種突眼出現(xiàn)在低頭屏氣，也就是在靜脈滯留的情況下眼球突出。而在站立或仰臥時，則完全消失，它可以是眶靜脈回流障礙的結(jié)果。3.搏動性眼球突出：本病常是突然發(fā)生，為單側(cè)性，有自發(fā)性搏動，故當(dāng)動脈收縮時，眼球作沖動性突出，動脈舒張時，眼球則略退縮。瞼及球結(jié)膜血管充血和水腫，視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張和出血，視盤水腫，極度影響視力。患者主訴能聽到連續(xù)不斷的隆隆聲，聽診器放于眼瞼上亦可聽到同樣的聲音，如用手指壓近眼球，可感覺到有搏動，并可使突眼程度... 更多>>

發(fā)病原因

眶內(nèi)靜脈曲張，漲綿竇動靜脈瘺，外傷性眼球脫位或眶內(nèi)大量積血等。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

腫瘤所致眼球突出，除有繼發(fā)感染或高度惡者外，一般進(jìn)展緩慢，眼球運(yùn)動障礙多不明顯，而且局部無疼痛，壓痛，充血，水腫，全身發(fā)熱和白細(xì)胞增加等現(xiàn)象。

實(shí)驗(yàn)室檢查

根據(jù)眼球突出的原因，進(jìn)行全身檢查，如甲狀腺功能檢查。局部檢查：包括眼球突出度檢查、眼球運(yùn)動檢查(眼球突出影響眼球轉(zhuǎn)動會引起斜視或復(fù)視)、眼壓檢查以及眶壓檢查(眶壓計(0rbitonome[er)系A(chǔ).C.Copper于1948年首先使用，是一種客觀眶壓檢查法。先置一硬性接觸鏡于眼球表面，然后用視網(wǎng)膜血管血壓計(0pbthalroodynaI，lOmeter)加壓于接觸鏡上，將眼球壓向眶內(nèi)，其眼球位置的改變同時用眼突計觀察測出)。和眼表檢查(如有眼瞼退縮或閉瞼有障礙可造成眼表干燥，角膜損傷)，眼底檢查如有眼眶內(nèi)壓力增高可見視網(wǎng)膜靜脈迂曲怒張，瘀血，視盤水腫或視神經(jīng)萎縮等表現(xiàn)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷：正常人的眼球突眼度(眼眶外側(cè)骨緣至角膜最前端的距離)一般不超過16mm，但近視者的突眼度可能會稍大一些。如果沒有近視而突眼度超過16mm，一般被視為有突眼。腫瘤所致眼球突出，除有繼發(fā)感染或高度惡性者外，一般進(jìn)展緩慢，眼球運(yùn)動障礙多不明顯，而且局部無疼痛、壓痛、充血、水腫、全身發(fā)熱和白細(xì)胞增加等現(xiàn)象。除腫瘤位于肌圓錐內(nèi)使眼球向正前方突出者外，其余眼球多偏向腫瘤的對側(cè)。如在眶緣深處能摸到腫物的邊緣，則診斷較明確，否則可進(jìn)行超聲探查或X線攝片、CT等檢查，以進(jìn)一步確診。鑒別診斷：起病緩慢，不伴有急性的、嚴(yán)重的全身或局部癥狀，這種與炎性突眼顯然不同的癥狀的突眼狀態(tài)，主要是由眼眶腫瘤或全身病變所引... 更多>>

治療

【治療】針對引起眼球突出的原因進(jìn)行治療。如甲狀腺功能亢進(jìn)引起的眼球突出，應(yīng)積極治療原發(fā)病，眼球突出可能在甲狀腺功能亢進(jìn)控制后出現(xiàn)消退，偶有頑固病例根據(jù)突出的程度局部全身使用激素治療，必要時需施行眼眶減壓手術(shù)。海綿竇動靜脈瘺引起眼球突出，可以行神經(jīng)介入治療，封閉瘺口。有人主張用彈性繃帶漸加壓法，即將患側(cè)頸總動脈用彈性繃帶壓迫，開始每天4～6次，每次持續(xù)20～30分鐘，以后逐漸增加到每次45分鐘，其目的是促進(jìn)建立側(cè)支循環(huán)。此外，還可考慮做頸總動脈結(jié)扎術(shù)，但會出現(xiàn)腦意外，應(yīng)持慎重。非炎性單純性突眼西醫(yī)治療搏動性眼球突出比較難治，有人主張用彈性繃帶漸加壓法，即將患側(cè)頸總動脈用彈性繃帶壓迫，開始每天4～... 更多>>