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單純性外陰炎

別名：
介紹：單純性外陰炎屬于非特異性外陰炎，是單純的細菌感染。常見的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌，大腸埃希桿菌以及變形桿菌等。因各種理化因素刺激引起：如宮頸炎、陰道炎或?qū)m頸癌引起陰道分泌物過多，刺激外陰;經(jīng)血、糖尿病病人的糖尿，尿瘺病人的尿液、糞瘺病人的糞便浸漬外陰;使用月經(jīng)墊，穿化纖內(nèi)褲，以及平時不注意外陰清潔等，都有可能造成細菌感染，引起外陰炎。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

急性期可見外陰腫脹，充血，糜爛，有時形成潰瘍或成片的濕疹，患者自覺外陰部灼熱，瘙癢或疼痛，排尿時尤甚，嚴重者腹股溝淋巴結(jié)腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細胞增多。糖尿病性外陰炎，外陰皮膚發(fā)紅，變厚，常呈棕色，有抓痕，由于尿糖有利于霉菌生長繁殖，故常并發(fā)白色念珠菌感染。慢性炎癥時外陰瘙癢，呈苔蘚化。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因陰道分泌物刺激：由于陰道分泌物增多或經(jīng)血，月經(jīng)墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產(chǎn)生不同程度的外陰炎。其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激：②尿?qū)一颊唛L期受尿液浸漬;③糞瘺患者當腹瀉，便稀時受糞便刺激;④腸道蟯蟲�；旌闲愿腥荆河捎诙喾矫娴拇碳ぃＲ鸹旌闲愿腥�，致病菌常為葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌。(二)發(fā)病機制當機體自然防疫功能遭到破壞或機體免疫功能下降，內(nèi)源性菌群發(fā)生變化或外源性致病菌浸入，都可導(dǎo)致發(fā)病。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

如病情嚴重，可形成外陰部蜂窩組織炎，外陰膿腫，腹股溝淋巴結(jié)腫大，也可因引起外陰濕疹潰瘍而致行走不便，由于尿糖有利于真菌生長繁殖，糖尿病性外陰炎常并發(fā)白色假絲酵母菌感染。

實驗室檢查

陰道分泌物涂片查清潔度及線索細胞或培養(yǎng)，排除特異病原體，如滴蟲，真菌，淋菌，衣原體，支原體，化膿菌等。中老年患者應(yīng)查尿糖，以除外糖尿病伴發(fā)的外陰炎。對年輕患者及幼兒檢查肛周有否蟯蟲卵，以排除蟯蟲引起的外陰部不適。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

詳細詢問病史，分泌物多少，性狀，有無特殊因素，對老年患者要注意有無糖尿病病史;對年輕者注意有無蟯蟲，注意了解患者的衛(wèi)生習慣，慢性患者由于長期刺激，可出現(xiàn)皮膚增厚，粗糙，皸裂，有時呈苔蘚化或色素減退。須與滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎相鑒別，取分泌物鏡下檢查即可鑒別。

治療

單純性外陰炎西醫(yī)治療藥物治療：金霉素：本品抗菌譜與四環(huán)素相似，對革蘭氏陽性球菌，特別是葡萄球菌、肺炎球菌有效。因為副作用大，目前只外用，用于治療結(jié)膜炎、沙眼。又稱氯四環(huán)素。為在放線菌Streptomycesaureofaciens的培養(yǎng)液中發(fā)現(xiàn)的抗菌物質(zhì)。其鹽酸鹽溶于水，游離堿基特別是鈣鹽難溶于水。游離堿基的分解點是168―169℃。在0.1N鹽酸中，最大吸收為230，262.5，367.5毫微米。可抑制各種細菌、立克次體、和衣原體(chlamydiae)，抗菌譜極廣，應(yīng)用于治療。金霉素也是一種解偶聯(lián)劑。市售名稱為金霉素，類似物質(zhì)有四環(huán)素、氧四環(huán)素。為在放線菌Streptomycesaureo... 更多>>