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結(jié)核性潰瘍

別名：
介紹：口腔粘膜感染結(jié)核桿菌后的臨床表現(xiàn)為潰瘍，通常多見于開放性肺結(jié)核患者�；颊咛抵械慕Y(jié)核桿菌往往通過由齲齒、殘根或其他因素所形成的粘膜創(chuàng)傷而進(jìn)入組織，也可通過淋巴管將鼻咽部結(jié)核菌傳播至口唇部皮膚。本病多見于成年人。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：口腔科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.潰瘍好發(fā)于咽旁，磨牙后區(qū)及頰部。2.潰瘍的形狀，其邊緣呈潛凹狀，界限清但不整齊，有如鼠咬狀，底部較軟呈肉芽狀，暗紅色，可有疼痛。3.病程進(jìn)展慢。

發(fā)病原因

本病的致病菌是結(jié)核桿菌(MycobecteriumTuberculosis)，對(duì)人類致病的有人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌的致病作用可能是細(xì)菌在組織細(xì)胞內(nèi)頑強(qiáng)增殖引起炎癥反應(yīng)，以及誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性損傷有關(guān)，結(jié)核桿菌可通過呼吸道，消化道和破損的皮膚粘膜進(jìn)入機(jī)體，侵犯多種組織器官，引起相應(yīng)器官，引起相應(yīng)器官的結(jié)核病，其中以肺結(jié)核最常見，本病絕大多數(shù)是繼發(fā)于開放性肺結(jié)核。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

常見的并發(fā)癥有口臭，咽炎，便秘，頭痛，頭暈，惡心乏力，精力不集中，失眠，煩躁，發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大等，還可引起其他部位的結(jié)核病。

實(shí)驗(yàn)室檢查

由于本病絕大多數(shù)是繼發(fā)于開放性肺結(jié)核患者，因此，根據(jù)本病的臨床特征，應(yīng)首先進(jìn)行X線胸部透視，如果肺部未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病源時(shí)，可考慮到潰瘍組織病理活檢，以便確診。對(duì)肺部病變不典型者，檢查專案可包括檢查框限“C”。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷1.有口腔外結(jié)核病史或結(jié)核病人接觸史。2.潰瘍邊緣呈潛凹狀，如鼠咬狀，基底較軟呈肉芽狀，暗紅色。3.病變表面涂片抗酸染色可見結(jié)核桿菌。4.組織病理可見結(jié)核性肉芽腫表現(xiàn)。5.胸部X線檢查可有肺結(jié)核病源。結(jié)核性潰瘍有時(shí)會(huì)被誤診為癌腫，如果原發(fā)結(jié)核病源未明確時(shí)，進(jìn)行組織病理活檢便可作出鑒別診斷。

治療

結(jié)核性潰瘍西醫(yī)治療1.積極治療原發(fā)結(jié)核病，全身抗結(jié)核治療。2.疼痛明顯者用藥對(duì)癥治療。3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持口腔衛(wèi)生。4.在用藥治療時(shí)為了減少藥物的抗藥性，最好選擇兩種基本藥物合并使用，加強(qiáng)療效，在用藥治療過程中應(yīng)注意檢查肝腎功能，對(duì)于肌體抵抗力低下或體弱者可適當(dāng)給予人體白蛋白或輸血等治療。結(jié)核性潰瘍中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。