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前牙深覆蓋

別名：
介紹：前牙深覆蓋是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距離超過3mm者，這是臨床上較常見的錯合畸形，常伴有前牙深覆合。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號科室：口腔科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.牙型其上下頜骨之間以及以及與顱面關(guān)系一般正常，即磨牙關(guān)系為中性合，前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯位或下前牙舌向錯位或二者機理復(fù)合所致，沒有明顯的骨骼異常，這類深覆蓋的預(yù)后的良好。2.功能型主要由神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致，上頜發(fā)育一般正常，后牙為遠中合關(guān)系，但讓下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時，其上下頜牙弓關(guān)系基本是協(xié)調(diào)的，此型錯合的預(yù)后不能肯定。3.骨型主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導(dǎo)致上下頜處于遠中錯合關(guān)系，后牙多為遠中合關(guān)系，按形成機理，又可分3種情況，具體診斷可結(jié)合X線頭影測量分析。(1)上頜發(fā)育前突，下頜發(fā)育正常。(2)上頜發(fā)育正常，下頜發(fā)育不足或后縮。(3)上頜發(fā)育前突，下... 更多>>

發(fā)病原因

不良習(xí)慣（25%）：長期的吮指，吮拇，咬下唇及舔上前牙等不良習(xí)慣，都給上前牙長期施以唇向推動的壓力，很易使上前牙唇向傾斜，同時下前牙舌向傾斜，擁擠，從而造成前牙覆蓋過大，長期的吮拇不良習(xí)慣，有可能引起頜骨發(fā)育異常。替牙或萌牙的局部障礙（20%）：(1)先天缺失下前牙：臨床常見缺失1～2個下切牙而使下牙弓前段變小，造成下牙弓后縮及前牙深覆蓋，可能繼發(fā)咬下唇或口呼吸習(xí)慣而使畸形加重。(2)乳磨牙早失：下乳磨牙早失可導(dǎo)致下牙弓前段變小，使前牙覆蓋增大。(3)多生牙：上頜前牙區(qū)多生牙可使牙弓變大或引起上切牙唇向錯位，造成前牙深覆蓋過大。(4)萌牙順序異常：上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出，或上第一恒磨... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

對于患者可造成心理和精神障礙，若影響咀嚼功能，則可引起消化不良，胃腸疾病。

實驗室檢查

臨床體格檢查其上下頜骨之間以及以及與顱面關(guān)系一般正常，即磨牙關(guān)系為中性合。前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯位或下前牙舌向錯位或二者機理復(fù)合所致，沒有明顯的骨骼異常。實驗室檢查X線片檢查可了解前牙的具體覆蓋深度。同時可行血常規(guī)檢查了解是否有合并感染。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本病通常是生后即見到牙齒的發(fā)育畸形，目前認(rèn)為和染色體的遺傳有關(guān)，也認(rèn)為和孕期母體用了妊娠禁用的藥物導(dǎo)致。故根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，應(yīng)和先天性的發(fā)育異常相鑒別，可與21-三體綜合征相鑒別。后者可行染色體檢查進行區(qū)分，同時通常伴有貫通掌等特征性臨床表現(xiàn)。

治療

前牙深覆蓋西醫(yī)治療1.盡早地消除病因，例如破除各種不良習(xí)慣，治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病，拔除多生牙等。2.矯治錯合畸形(1)矯治目標(biāo)：該畸形的矯治目標(biāo)主要取決于錯合表現(xiàn)，大多數(shù)病例的前牙深覆蓋是可以完全矯正的，有些還需要減少深覆合，后牙合關(guān)系的矯正也是重要的，當(dāng)然并非所有的病例都需要，一些因骨骼，肌內(nèi)因素造成的嚴(yán)重畸形要完全進行矯治是較為困難的；這些病例的矯治目標(biāo)應(yīng)有所變更，一些成人的嚴(yán)重病例均需要正畸與外科正畸聯(lián)合治療。主要的矯治目標(biāo)為：①解除牙列擁擠和局部排列不齊；②減少前牙深覆合；③減少前牙深覆蓋；④矯正后牙遠中錯合關(guān)系。(2)治療中的拔牙問題：前牙深覆蓋，多數(shù)伴有上切牙唇向傾斜，有時... 更多>>