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舌病

別名：
介紹：舌病包括：地圖舌、裂紋舌、毛舌、正中菱舌。地圖舌舌背出現(xiàn)絲狀乳頭剝脫區(qū)，周邊有黃白色高起的邊緣，極具游走性，一般無(wú)自覺癥狀，診斷不難。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：口腔科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

各舌病癥狀分：地圖舌舌背出現(xiàn)絲狀乳頭剝脫區(qū)，周邊有黃白色高起的邊緣，極具游走性，一般無(wú)自覺癥狀，診斷不難。溝紋舌本病體征明顯，診斷容易，如溝紋舌合并面神經(jīng)麻痹及肉芽腫性唇炎，診斷為梅-羅綜合征。地圖舌鏡下可見紅斑區(qū)絲狀乳頭明顯萎縮，上皮變薄，上皮釘扁平，邊緣區(qū)上皮增厚，細(xì)胞內(nèi)水腫，偶見上皮淺層有微膿腫形成，病損區(qū)粘膜下層血管擴(kuò)張充血，淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。溝紋舌表現(xiàn)為溝紋底上皮明顯變薄，無(wú)角化層，上皮釘突呈柱狀，基底細(xì)胞排列整齊，固有層內(nèi)毛細(xì)血管增多，血管擴(kuò)張充血，炎細(xì)胞浸潤(rùn)以中性粒細(xì)胞為主，溝紋可深及粘膜下組織或肌層，炎癥時(shí)可見淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和毛細(xì)血管擴(kuò)張。毛舌絲狀乳頭角化細(xì)胞明顯增長(zhǎng)，上... 更多>>

發(fā)病原因

地圖舌病因不明，可能與胃腸道慢性疾患，貧血，腸寄生蟲，B族維生素缺乏，精神障礙，病灶感染等有關(guān)，某些病人有明顯的家族史。溝紋舌病因不明，可能與先天性舌的發(fā)育畸形有關(guān)，此外，維生素缺乏，地理?xiàng)l件等亦受到關(guān)注，近年認(rèn)為本病可能是銀屑病的早期表現(xiàn)，某些病人有明顯的家族史，故被認(rèn)為可能與遺傳有關(guān)。毛舌常因?yàn)榭谇画h(huán)境改變，如口腔衛(wèi)生不良，長(zhǎng)期使用抗生素，含漱劑的應(yīng)用，過量吸煙等影響了蛋白酶的功能而致絲狀乳頭上的角化上皮細(xì)胞延緩脫落所致。正中菱形舌過去認(rèn)為是舌體發(fā)育過程中，由于某些因素使奇結(jié)節(jié)不能被兩側(cè)的舌隆突聯(lián)合過程中充分復(fù)蓋，而在盲孔前方暴露出來(lái)而形成的菱形區(qū)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)該區(qū)內(nèi)白色念珠菌檢出率高，組織病... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

極少數(shù)人可能因舌背溝裂較深，容易藏有食物殘屑和細(xì)菌滯留，引起炎癥，常有輕度刺激痛，此時(shí)舌體增大，舌背溝裂較深，容易藏有食物殘屑和細(xì)菌滯留，引起炎癥，常有輕度刺激痛，此時(shí)舌體增大兩側(cè)舌邊緣可出現(xiàn)齒印。皺襞中往往容易存在食物碎屑，易引起繼發(fā)感染，可出現(xiàn)紅腫，不適感或刺痛，有惡臭，甚至可發(fā)生表淺性潰瘍。

實(shí)驗(yàn)室檢查

真菌檢查可有助于了解毛舌病因和采取治療措施。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)癥狀特點(diǎn)，不難鑒別。鑒別診斷地圖舌地圖舌的粘膜呈紅白相雜是其特點(diǎn)，扁平苔蘚的周圍粘膜多存在白色線條，地圖舌的光滑萎縮區(qū)與扁平苔蘚的舌面萎縮也有類似之點(diǎn)，所以鑒別不易時(shí)，需借病理檢查確診。裂紋舌裂紋舌根據(jù)臨床表現(xiàn)舌體比正常大，表面有多數(shù)縱橫交錯(cuò)，深淺不一的溝紋的特征即可診斷。毛舌毛舌舌背中、后部分可見絲狀乳頭增長(zhǎng)呈絨毛狀，用探針輕拔，可見乳頭一邊倒伏，病人可感進(jìn)食乏味，如絲狀乳乳頭伸長(zhǎng)明顯，刺激軟腭而引起惡心或不適感�？诔簟Ｕ辛馍嗾辛馍嗄行远嘤谂�，多見于成年人。在舌背人字溝的前方，有一菱形或似菱形、圓形或橢圓的無(wú)乳頭區(qū)。顏色微紅，表面光滑，與周圍組織界限明顯，部份病人在菱形區(qū)內(nèi)可出... 更多>>

治療

舌病西醫(yī)治療地圖舌本病無(wú)特別治療方法。盡可能查出原因，對(duì)癥治療。若有刺激性痛，可局部照射紫外線，服用B族維生素等。溝紋舌無(wú)自覺癥狀可不治療。保持口腔清潔很重要，飯后用清水漱口以去除溝紋內(nèi)的食物殘屑及細(xì)菌。有炎癥時(shí)可用3%過氧化氫或0.2%洗必太溶液清洗，內(nèi)服B族維生素，必要時(shí)可用口腔紫外線燈局部照射。至于深溝常有疼痛者可考慮切除后進(jìn)行縫合。毛舌加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，停用或改用局部應(yīng)用藥物，戒煙，用制霉菌素液或5%水楊酸液局部涂布。正中菱形舌如無(wú)癥狀者一般不需治療。有局部不適者可用制霉菌素液局部涂布。有懷疑新生物者要仔細(xì)檢查局部變化并做好解釋工作，必要時(shí)進(jìn)行活檢。舌病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。