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汞皮炎
別名:
介紹:
汞皮炎(mercury dermatitis)是指由于接觸或口服汞劑而引起的皮炎濕疹樣改變。局部接觸甘汞或其他治療用汞劑(紅汞、5%氧化氨汞)以及含汞的內服藥均可引起汞皮炎。升汞即使在很低的濃度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起皮炎。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
皮膚科
是否常見。
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
汞皮炎可見于接觸汞劑(汞溴紅,升汞,硫柳汞,硝基酚汞,5%氧化氨汞,汞合金等)的醫(yī)務人員和患者,苯基汞鹽可用于農藥作除草劑,殺真菌劑和殺蟲劑,而且,苯基汞鹽也可用于工業(yè)品中如膠水,膠料,糨糊,皂土膠,防霉劑,硝酸汞引起的刺激性皮炎可見于氈帽工人,蝕刻術者,金屬工藝品制作者,溫度計,氣壓計,干電池(焊料)制作,火法鍍金工人都可因接觸汞而引起皮炎,此外,有機汞中毒時也可伴發(fā)中毒疹。
發(fā)病原因
局部接觸甘汞或其他治療用汞劑(紅汞,5%氧化氨汞)以及含汞的內服藥均可引起汞致敏,升汞即使在很低的濃度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎,苯基汞,硫柳汞和硝酸汞也可引起致敏性皮炎。
發(fā)病機制
預防
預后
并發(fā)癥
若為單純的皮膚接觸,可形成嚴重的過敏反應甚至引起剝脫性皮炎。若吸入大量汞蒸氣,可引起腦病、壞死性骨病及手足震顫等急性中毒表現(xiàn)。慢性汞中毒患者可有腦電圖波幅和節(jié)律電活動改變,周圍神經傳導速度減慢,血中a2球蛋白和還原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶體酶、紅細胞膽堿酯酶和血清巰基等降低,可并發(fā)嚴重的肝腎功能損傷。
實驗室檢查
尿汞和血尿測定在一定程度上反映體內汞的吸收量,但常與汞中毒造成的皮膚損傷的臨床癥狀和嚴重程度無平行關系。尿汞正常值因地區(qū)而異,國內尿汞正常上限值雙硫腙熱硝化法一般不超過0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超過0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞正常上限值為1.5μmol/L(0.03mg/dl)。同時也可以使用汞元素進行過敏貼斑試驗。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
接觸性皮炎多發(fā)生于暴露部位及外陰部,皮膚潮紅,腫脹,有多數散在或密集紅色粟粒大小丘疹,丘皰疹,小皰或大皰,皰壁較厚,皰液澄清,呈淡黃色,可含有汞,自覺灼癢,停止接觸后經過適當治療,水皰干涸,可大片脫屑,再接觸時可再發(fā)。中毒疹多伴有高熱,全身出現(xiàn)麻疹樣紅斑,嚴重者可引起剝脫性皮炎,皮屑及尿中可含有汞,重癥中毒者可見有流涎,齒齦汞線,口內有金屬氣味。診斷主要根據汞劑接觸史,皮損發(fā)生于接觸汞劑部位及臨床表現(xiàn)特點,尿汞測定對汞中毒診斷有重要價值。一般不會與其他疾病混淆。
治療
汞皮炎西醫(yī)治療藥物治療1、對各型皮炎可按一般接觸性皮炎治療原則處理,皮損嚴重者可給皮質類固醇激素。2、中毒疹應同時進行驅汞,全身對癥及支持療法,特別是保護神經系統(tǒng)、心和肝腎功能,糾正電解質紊亂,預防繼發(fā)感染。汞皮炎中醫(yī)治療可在西醫(yī)療法的基礎上,應用土茯苓煎水服,可用烏韭草鮮草擠汁服。(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫(yī)生。)
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