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脫發(fā)性毛囊炎

別名：
介紹：脫發(fā)性毛囊炎是一種破壞性強，留有永久性禿發(fā)的毛囊炎疾病。是因皮脂溢出加之金黃色葡萄球菌感染，導(dǎo)致毛囊部被破壞，而形成永久性脫發(fā)的毛囊炎，癥狀表現(xiàn)為：毛囊性紅斑、丘疹、逐步發(fā)展為膿皰，愈后容易留疤，可造成永久性脫發(fā)。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

初為毛囊性丘疹，繼而發(fā)生丘疹性膿皰，中央有毛發(fā)穿出，周圍皮膚有炎癥反應(yīng)，愈后留有瘢痕及瘢痕性禿發(fā)，瘢痕附近的毛囊再逐漸受損，以致皮損不斷向四周擴大，自覺瘙癢或無任何感覺，病程緩慢，可遷延數(shù)年，主要發(fā)生頭皮，也可發(fā)生于胡須，腋毛及陰毛區(qū)。

發(fā)病原因

細菌感染（90%）本病與感染有關(guān)，從已經(jīng)感染的皮膚膿皰中可以培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，亦有人認(rèn)為是對金黃色葡萄球菌過敏所致。多數(shù)患者有皮脂溢出或長期脂溢性皮炎的病史。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

由于本病常合并有皮膚毛囊的感染，故皮膚完整性常被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

實驗室檢查

常規(guī)檢查：毛囊性丘疹，丘疹性膿皰，周圍皮膚的炎癥反應(yīng)，自覺瘙癢或無任何感覺，主要發(fā)生頭皮，也可發(fā)生于胡須，腋毛及陰毛區(qū)。其他輔助檢查：組織病理表皮繼發(fā)性萎縮，真皮膠原組織增生，彈力纖維斷裂、減少;毛囊、皮脂腺萎縮，部分破壞。毛囊周圍血管有以中性粒細胞為主的炎性細胞浸潤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床上，初為毛囊性丘疹，繼而發(fā)生丘疹性膿皰，中央有毛發(fā)穿出，周圍皮膚有炎癥反應(yīng)，愈后留有瘢痕及瘢痕性禿發(fā)，瘢痕附近的毛囊再逐漸受損，以致皮損不斷向四周擴大，組織病理表皮繼發(fā)性萎縮，真皮膠原組織增生，彈力纖維斷裂，減少;毛囊，皮脂腺萎縮，部分破壞，即可診斷。需與黃癬，須部尋常狼瘡，黏蛋白性禿發(fā)等進行鑒別。

治療

脫發(fā)性毛囊炎西醫(yī)治療治療原則：去除病因，積極治療原發(fā)病灶。適當(dāng)隔離患者，注意局部清潔，避免搔抓，以免擴散。除一般支持療法外，應(yīng)以局部治療為主，重癥患者可酌用抗生素。1、局限性皮損可使用抗生素合并糖皮質(zhì)激素軟膏，炎癥不明顯且有瘢痕形成者也可采用曲安奈德混懸液加慶大霉素局部注射，注射劑量根據(jù)皮損大小而定。2、若損害廣泛，則需全身使用抗生素。對嚴(yán)重的患者可考慮抗生素及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。對于難治性病例，可先用X線脫發(fā)，然后外搽魚石脂硫磺糊劑、朱砂硫磺糊劑或白降汞糊劑等殺菌藥。有人采用利福平600mg/d，口服，配合2%紅霉素溶液外用，1周內(nèi)皮損明顯改進;療效可維持10周，觀察1年多未復(fù)發(fā)。3、葡萄球... 更多>>