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陰部鮑恩樣丘疹病

別名：
介紹：陰部鮑恩樣丘疹病是一種發(fā)生于年輕人外生殖器部位的多發(fā)性扁平丘疹，組織病理為低度惡性鱗狀上皮原位癌的病變。由于鮑文樣丘疹病常與HPV(人類乳頭瘤病毒)感染同時(shí)存在，目前已將該病歸為性傳播性疾病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：性傳播疾病	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

陰部鮑恩樣丘疹病多見于女性外陰及陰唇，男性龜頭及陰莖，病灶常為多發(fā)性微突出于皮膚的小丘疹，呈棕紅色到紫色，有少許鱗屑，嚴(yán)重者融合成斑片狀，有些皮損表面似天鵝絨狀或疣狀，無潰爛，女性外陰及肛周有粉紅色或棕紅色小丘疹或如疣狀，直徑0.2～1.0cm，平均4mm，常與尖銳濕疣共存，病變范圍小，無潰瘍，結(jié)痂，不浸潤皮下組織，部分病例可在3個(gè)月～1年內(nèi)自然好轉(zhuǎn)或消退，亦有文獻(xiàn)報(bào)道可惡變。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因陰部鮑恩樣丘疹病可能與以下病毒感染有關(guān)：1.與HPV感染有關(guān)：Gross(1985)報(bào)道鮑文樣丘疹病損害中有與HPV密切相關(guān)的特異性DNA序列，證明此種病毒感染在鮑文樣丘疹病發(fā)病中起一定作用，外生殖器鮑文樣丘疹病63%檢測出HPV16，Crook(1991)報(bào)道HPV16的致癌性是病毒編碼的E6和E7蛋白與宿主細(xì)胞的p53抑瘤蛋白結(jié)合，并將抑瘤蛋白滅活，此是發(fā)展成多種癌瘤的關(guān)鍵步驟，Yamashita(2000)等用多聚合鏈反應(yīng)表明HPV31，67為鮑文樣丘疹病惡變?yōu)轺[癌的高危因素。2.與HlV(人類免疫缺陷病毒)感染有關(guān)：Brodland指出，包括基底細(xì)胞癌，鱗癌及鮑文樣丘疹病... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

外陰，陰道合并其他細(xì)菌感染。

實(shí)驗(yàn)室檢查

免疫學(xué)檢測;人乳頭瘤病毒的聚合酶鏈反應(yīng)，單純皰疹病毒的聚合酶鏈反應(yīng)等檢測。陰道鏡檢查，組織病理學(xué)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，體征，實(shí)驗(yàn)室檢查及病理所見可以明確診斷。鑒別診斷1.鮑恩�。憾嘁娪谥心暌陨希骄l(fā)病年齡為55.6歲，身體任何均可發(fā)生，病灶較鮑文樣丘疹病大，常超過1cm以上，呈暗紅色斑塊，境界清楚而不規(guī)則，表面常覆蓋角化鱗屑，有糜爛結(jié)痂及肉芽組織形成，鏡下瘤細(xì)胞異形性較明顯，核分裂象多見，病變波及末端毛囊，外毛根鞘，皮脂腺導(dǎo)管，易發(fā)展成浸潤性癌，而鮑文樣丘疹病皮膚結(jié)構(gòu)完整，角化細(xì)胞存在角質(zhì)透明顆粒和角蛋白小體的細(xì)胞成熟標(biāo)志。2.尖銳濕疣：多見于青年，發(fā)生部位為外陰大小陰唇，宮頸，陰道肛周等處，腫物灰紅色，呈密集乳頭狀或桑葚樣改變，質(zhì)脆易折斷，病灶表面及周圍分泌物增多，有明顯瘙癢，鏡下上皮呈乳頭... 更多>>

治療

陰部鮑恩樣丘疹病西醫(yī)治療1.手術(shù)治療：如皮損面積大，數(shù)目少，可采用手術(shù)切除方法。2.藥物治療：局部用藥，5-Fu軟膏外用，3周為1個(gè)療程，有些皮損會(huì)紅腫、糜爛，停藥后癥狀消失，皮損消退。3.其他特殊療法：(1)在活檢排除外陰浸潤癌的情況下，可采用二氧化碳激光治療，效果較好。(2)液氮冷凍。(3)Wigbels等報(bào)道免疫抑制劑咪喹莫特乳劑在治療鮑文樣丘疹病上是安全、有效而實(shí)用的治療方法。上述幾種方法也可同時(shí)治療鮑文樣丘疹病，如手術(shù)切除與激光治療同時(shí)使用、手術(shù)切除與局部5-Fu軟膏外用結(jié)合治療等。由于外陰鮑文樣丘疹病常伴有HPV感染，而后者有惡變潛能，故外陰鮑文樣丘疹病患者及其性伙伴應(yīng)長期隨訪。最... 更多>>