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柯薩奇病毒疹
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柯薩奇病毒疹
別名:
介紹:
柯薩奇病毒疹(coxsackie virus eruption)是由柯薩奇病毒(CV)所致,它是1948年由美國(guó)柯薩奇村暴發(fā)脊髓灰質(zhì)炎而命名,柯薩奇病毒分A、B兩組,A組主要使新生鼠產(chǎn)生骨骼肌損害;B組能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟損害。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
皮膚科
是否常見(jiàn)。
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見(jiàn)癥狀
臨床表現(xiàn)
柯薩奇病毒疹(coxsackieviruseruption)是由柯薩奇病毒(COX)所致,它是1948年由美國(guó)柯薩奇村暴發(fā)脊髓灰質(zhì)炎而命名,柯薩奇病毒分A,B兩組,A組主要使新生鼠產(chǎn)生骨骼肌損害;B組能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟損害,與皮膚病有關(guān)的常見(jiàn)損害有以下幾種?滤_奇A組病毒疹(1)柯薩奇A9:是COX病毒中最易分離的一種,常在夏季流行,引起紅斑,斑丘疹,風(fēng)團(tuán),水皰,紫癜等,初發(fā)于面頸部,漸擴(kuò)延至軀干,四肢,掌跖,皮損約1~2周消退,可伴發(fā)皰疹性咽峽炎,局部淋巴結(jié)腫大,可有短期發(fā)熱,有時(shí)可發(fā)生腦膜炎,肺炎,病人的咽喉分泌物,腦脊液,糞,血中可分離出該病毒。(2)柯薩奇A4:有發(fā)熱,厭食,流涎...
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發(fā)病原因
(一)發(fā)病原因柯薩奇病毒疹(coxsackieviruseruption)是由柯薩奇病毒(CV)所致。(二)發(fā)病機(jī)制柯薩奇病毒疹(coxsackieviruseruption)是由柯薩奇病毒(CV)所致,它是1948年由美國(guó)柯薩奇村暴發(fā)脊髓灰質(zhì)炎而命名,柯薩奇病毒分A,B兩組,A組主要使新生鼠產(chǎn)生骨骼肌損害;B組能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟損害,與皮膚病有關(guān)的常見(jiàn)損害有以下幾種。1.柯薩奇A組病毒疹(1)柯薩奇A9。(2)柯薩奇A4。2.柯薩奇B組病毒疹COXB1,3,5多見(jiàn)。(1)柯薩奇B1。(2)柯薩奇B3。(3)柯薩奇B5。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
有時(shí)可發(fā)生腦膜炎,肺炎。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.外周血象白細(xì)胞總數(shù)正常或稍增多。2.病毒分離是確診的主要方法,具有節(jié)省,快速和準(zhǔn)確的優(yōu)點(diǎn),而避免了血清學(xué)方法所遇到的血清型繁多的困難。從糞便中分離病毒的陽(yáng)性率最高,起病后10天內(nèi)仍可陽(yáng)性,在起病前36h及發(fā)熱期間可從血中分離出病毒,呼吸道感染者可從咽拭或含嗽液中分離病毒,腦脊液中分離病毒陽(yáng)性率較低,但確診意義較大,其他標(biāo)本包括胸腔積液,心包積液,尿液,肌肉活檢組織和尸檢神經(jīng)組織均可送檢,糞便標(biāo)本可保存于4℃多日,其他標(biāo)本需保存于-7℃以下。從糞便及呼吸道中分離出病毒僅具有參考意義,因?yàn)榭赡苁呛喜⒏腥荆鴱难,腦脊液和心包積液中分離出病毒則具有確診意義,所以應(yīng)盡可能從多個(gè)來(lái)源采集標(biāo)本,以增...
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其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷標(biāo)準(zhǔn)除根據(jù)臨床表現(xiàn)外,可采取腦脊液,心包液,胸腔積液,皰液,血液作病毒分離,亦可做活檢標(biāo)本,咽拭子,直腸拭子,糞便等進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng),但消化道培養(yǎng)分離的病毒只可作為診斷參考,亦可以乳鼠接種分離鑒定病毒,由于血清型較多,存在一定困難,早期和恢復(fù)期分別進(jìn)行血清中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),效價(jià)在4倍以上或疾病早期檢測(cè)到特異性IgM抗體,則有診斷意義。1.流行病學(xué)資料夏秋季流行,小兒居多,一家中多人發(fā)病等有參考意義,有近期內(nèi)本地區(qū)流行的資料在診斷上尤有價(jià)值。2.臨床特征一些有特征性的臨床表現(xiàn),如口腔內(nèi)皰疹,胸痛或肌痛,心肌炎,腦膜炎,特殊皮疹等對(duì)協(xié)助診斷均有價(jià)值,白細(xì)胞總數(shù)正常,雙峰熱等也有一定參考意義,...
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治療
柯薩奇病毒疹西醫(yī)治療(一)治療目前尚無(wú)特效療法,一般對(duì)癥處理。重癥可用干擾素。目前尚缺乏特效治療,應(yīng)強(qiáng)調(diào)一般及支持療法,可試用利巴韋林或干擾素。新生兒心肌炎的進(jìn)展迅速,應(yīng)給氧及保持安靜,出現(xiàn)心力衰竭時(shí)及早采用快速洋地黃療法。給予適當(dāng)?shù)目咕幬镆苑乐估^發(fā)細(xì)菌感染。有驚厥及嚴(yán)重肌痛者給予鎮(zhèn)靜劑或普魯卡因局部封閉,麻醉劑如嗎啡、哌替啶等不宜輕易采用。腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松,成人10~20mg/d,繼改為潑尼松,20~40mg/d,療程1個(gè)月以上)可考慮用于心肌炎伴心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常(如高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等)、心包炎患者,可望取得一定效果。鑒于此激素可抑制機(jī)體免疫功能...
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