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盆腔炎性腫塊

別名：
介紹：盆腔炎性包塊為女性盆腔臟器的炎癥未得到正規(guī)治療，發(fā)生盆腔慢性炎癥性組織學(xué)改變，從而導(dǎo)致盆腔炎性包塊發(fā)生。包括盆腔包裹性積液，盆腔膿腫等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

患者常先有急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，服抗炎藥可緩解的癥狀，癥狀包括下腹部疼痛，發(fā)熱，陰道流血，平時病人可有白帶增多，以后下腹部疼痛減輕，當(dāng)盆腔包塊增大時疼痛有所增加，表現(xiàn)為下腹部的隱痛和鈍痛，炎性包塊盆腔炎腹痛在月經(jīng)期也會加重。婦科檢查：盆腔炎性包塊多在子宮的一側(cè)或兩側(cè)(一側(cè)多見)闊韌帶后方觸及不活動包塊，若與子宮粘連在一起，雙合診時子宮輪廓不清，包塊囊實不均，可呈囊性或囊實性，邊界不清，與臨床表現(xiàn)程度不符，即盆腔檢查認(rèn)為病變較重，而病人自感疼痛較輕，而子宮內(nèi)膜異位囊腫的盆腔病變與臨床表現(xiàn)程度與其相反，醫(yī)生僅觸及較小的異位囊腫，但病人自感疼痛卻較重�；颊咴瓱o盆腔腫塊史，曾出現(xiàn)急性輸卵管炎的癥狀和體... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因絕大多數(shù)盆腔炎性腫塊起自急性輸卵管炎使輸卵管，卵巢，子宮，闌尾，大網(wǎng)膜及腸管等粘連成一團(tuán)，形成盆腔炎性腫塊。(二)發(fā)病機(jī)制盆腔炎性包塊可為輸卵管管腔內(nèi)的炎性分泌物經(jīng)傘端流入盆腹腔，繼發(fā)引起盆腔腹膜炎，卵巢周圍炎，所引起的盆腔疼痛與炎癥發(fā)作的急，慢性程度，炎癥波及的范圍，致病菌毒素的強弱和病變的程度呈正比，從理論上講，慢性盆腔炎多有急性盆腔炎的病史，但在臨床上，則大多數(shù)慢性盆腔炎并無急性盆腔炎的病史，再加上人們文化水平的提高和經(jīng)濟(jì)能力的增加，許多病人在家中自服抗炎藥物治療，使許多炎性疾病變得十分不典型。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

與子宮及周圍組織粘連，導(dǎo)致手術(shù)的時候很困難。

實驗室檢查

1.血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)增高，紅細(xì)胞沉降率增快，>40mm/h，病程久后有時血象和紅細(xì)胞沉降率多在正常范圍。2.細(xì)菌培養(yǎng)。3.藥敏試驗。4.盆腔B型超聲檢查見子宮一側(cè)或雙側(cè)發(fā)現(xiàn)腫塊，其輪廓不清楚，周圍有濃密回聲，腫塊內(nèi)無回聲，腫塊與子宮有界限。5.腹腔鏡有助于盆腔包塊的診斷

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷：患者原無盆腔腫塊史，曾出現(xiàn)急性輸卵管炎的癥狀和體征，繼而出現(xiàn)盆腔腫塊，而腫塊形態(tài)不規(guī)則，呈囊性或囊實性，活動度差而有壓痛，加上試驗室的各項檢查，聯(lián)合B超可以作出診斷。鑒別診斷：需與子宮內(nèi)膜異位癥引起的盆腔粘連，與盆腔膿腫，卵巢囊腫(腫瘤)蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。

治療

盆腔炎性腫塊西醫(yī)治療一、心理治療一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養(yǎng)，多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬果，合理鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。二、物理療法可用溫?zé)岬牧夹源碳ご碳づ枨痪植垦貉h(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。三、藥物治療1、藥物：在用抗炎藥物時，也可同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U。2、用法：肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。3、禁忌癥：個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。4、其他：在某些情況下，抗生素與地塞米松同時... 更多>>