亚洲网日本一区，揄拍手机视频在线，国产成人精品综合，成年人久久一级网站，亚洲精品无码va人在线观看，五月六月婷婷国产在线，国产高清黄网站全免费，人妻诱惑无码专区av

首頁(yè) > 疾病庫(kù) > 單純皰疹病毒... >

單純皰疹病毒...

別名：
介紹：單純皰疹病毒(herpes simplex virusHSV)感染可引起鞏膜炎或鞏膜外層炎，鞏膜外層炎是由于活動(dòng)性HSV感染時(shí)病毒直接侵犯引起;鞏膜炎是由活動(dòng)性HSV感染時(shí)病毒直接侵犯或首次病毒感染后數(shù)天由病毒產(chǎn)生的免疫反應(yīng)引起。原發(fā)HSV感染發(fā)生于出生后6個(gè)月至5歲，約75%的15～25歲成人感染HSV并產(chǎn)生抗體，60歲以上的達(dá)97%。

發(fā)病部位：眼	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：眼科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

首次HSV感染表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大，眼瞼皰疹樣皮膚異常，潰瘍性眼瞼炎，大約2/3的患者出現(xiàn)點(diǎn)狀或樹(shù)枝狀角膜炎，小部分患者發(fā)生基質(zhì)性角膜炎或前葡萄膜炎。復(fù)發(fā)HSV感染特征性表現(xiàn)為角膜炎包括上皮性角膜炎(樹(shù)枝狀，地圖狀，中間皰疹性角膜炎)，基質(zhì)性角膜炎(壞死性，間質(zhì)性或盤(pán)狀角膜炎，免疫環(huán)和角膜緣脈管炎)和內(nèi)皮炎，樹(shù)枝狀或地圖狀角膜炎由病毒直接侵犯引起;壞死性基質(zhì)性角膜炎可由病毒直接侵犯和免疫復(fù)合物過(guò)敏性反應(yīng)引起;間質(zhì)性基質(zhì)性角膜炎，免疫環(huán)，邊緣脈管炎和邊緣潰瘍性角膜炎由免疫復(fù)合物過(guò)敏性反應(yīng)引起;盤(pán)狀角膜炎為遲發(fā)性免疫反應(yīng)所致;內(nèi)皮炎可能由病毒直接侵犯或免疫反應(yīng)所致;中央皰疹性角膜... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因HSV無(wú)處不在，早在古希臘時(shí)代就描述它與人類感染有關(guān)，1968年才明確了HSV-1和HSV-2之間生物學(xué)特性和抗原的區(qū)別，Nahimas等提出HSV-1與非生殖系統(tǒng)感染，HSV-2與生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，病毒主體為25面體對(duì)稱式排列，病毒核心為雙鏈DNA，分子量為100×106Da，編碼至少70種多肽，直徑100～110nm的DNA核心被衣殼蛋白包裹，保護(hù)病毒核酸不被核酸酶破壞，緊靠衣殼的是被膜，由不定型物質(zhì)組成，包裹外殼和被膜的是一疏松的雙層脂質(zhì)膜，含有多聚氨基酸，脂質(zhì)及糖蛋白，糖蛋白決定病毒的區(qū)分特性，并提供宿主產(chǎn)生應(yīng)答的獨(dú)特抗原，使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和致敏淋巴細(xì)胞，病... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病可造成各種角膜炎或角膜病變、白內(nèi)障、葡萄膜炎、青光眼及鞏膜薄變（缺損）等對(duì)于角膜炎、角膜病變、白內(nèi)障的患者，可出現(xiàn)視力的急劇下降，當(dāng)小于0.4的患者應(yīng)考慮做人工晶體置換術(shù)。同時(shí)鞏膜的感染，可造成眼周的帶狀皰疹感染，患者常有劇烈的眼周疼痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查

角膜上皮刮片行姬姆薩染色，Papanicolaou染色，可顯示嗜酸粒細(xì)胞，細(xì)胞氣球樣變，多核巨細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)等HSV感染的特征，但不能區(qū)分HSV和VZV，有濾泡性結(jié)膜炎，樹(shù)枝狀角膜炎者，通過(guò)對(duì)上方邊緣結(jié)膜和皮膚小泡或皮膚，角膜，表層鞏膜，鞏膜活檢組織進(jìn)行熒光染色，可發(fā)現(xiàn)HSV-1，新鮮的樹(shù)枝狀，地圖狀角膜潰瘍組織病毒分離后50%以上顯示陽(yáng)性，新的血清學(xué)方法可區(qū)分首次或復(fù)發(fā)HSV感染，因?yàn)橹挥惺状胃腥撅@示HSV抗體滴度增加，急性期滴度則很低，4～6周后滴度明顯增高，由于大部分成人有抗HSV抗體，呈無(wú)癥狀或亞臨床狀態(tài)。結(jié)膜和鞏膜活檢組織的組織病理學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)有伴上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的肉芽腫性炎... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

HSS的臨床診斷，可根據(jù)臨床表現(xiàn)的特征，發(fā)病有一定的促發(fā)因素，容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)而成立，HSV眼部感染的確診需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室分離出病毒，但比較困難。有時(shí)皮損呈帶狀分布的，需要與帶狀皰疹相鑒別，鑒別主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

治療

單純皰疹病毒性鞏膜炎西醫(yī)治療(一)治療活動(dòng)性HSV感染(包括上皮性角膜炎、鞏膜炎或鞏膜外層炎)可用抗單純皰疹病毒藥物滴眼劑滴眼：碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine，Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine，F(xiàn)3TdR)和阿昔洛韋(ACV)，每天不少于9次，共14～21天，在臨床上是有效的。IDU、Ara-A有效且可用于既往藥物不敏感或不能耐受的病例。長(zhǎng)期口服ACV(200mg，5次/d)可減少病毒的侵犯從而減少上皮性角膜炎、鞏膜炎或鞏膜外層炎的復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期口服ACV治療皰疹性基質(zhì)性角膜炎、葡萄膜炎效果不確定。已證實(shí)長(zhǎng)期口服ACV并行穿透性角膜移植術(shù)可減少HSV性鞏膜炎或角膜炎... 更多>>