大伊香蕉精品一区视频在线，avav黄色在线播放，久久久久国产AV一区二区精品，亞洲a级毛片无码在线观看，国产免费成年无码视频网站，AV香港经典a毛片精品，精品一区二区三区三区，久久一日本综合色鬼综合色

首頁(yè) > 疾病庫(kù) > 缺血性腸絞痛 >

缺血性腸絞痛

別名：
介紹：缺血性腸絞痛亦稱慢性腸系膜缺血，是指反復(fù)發(fā)作的餐后劇烈陣發(fā)性上腹部絞痛或臍周疼痛。腸絞痛主要與胃血流量有關(guān)，食物進(jìn)入胃后，相應(yīng)所需血流增加，為滿足胃血流增加的需要，而“竊取”腸道的血流量，稱此現(xiàn)象為竊血現(xiàn)象。進(jìn)餐后代謝增加，動(dòng)脈供血不足，繼發(fā)組織中氧含量減少，造成腸壁平滑肌痙攣而引起腹痛。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：消化內(nèi)科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

常為老年人，有心臟病或周圍血管病的病史，男性多于女性，腹痛或腹部不適是最常見(jiàn)癥狀，疼痛常位于上腹部或臍周，亦可呈彌漫性，可放射至后背及頸部，典型的癥狀是在飽餐后15～60min，持續(xù)2～3h，病初可為陣發(fā)性鈍痛，隨著病情的進(jìn)展，癥狀可逐漸加重呈持續(xù)性鈍痛和痙攣性絞痛，偶有劇烈性絞痛，可伴有惡心，嘔吐等，系因此時(shí)的血供不能滿足小腸消化功能的需要所致，癥狀與攝食量平行，改變體位如蹲位或俯臥位疼痛可減輕，體力活動(dòng)可促發(fā)腹部疼痛，間歇跛行等，這是因?yàn)楣⿷?yīng)下肢的血流主要來(lái)自于內(nèi)臟循環(huán)，腸系膜下動(dòng)脈在直腸通過(guò)其吻合支，以髂內(nèi)動(dòng)脈的直腸支與體循環(huán)溝通，行走及活動(dòng)時(shí)代謝加快，致使內(nèi)臟血流減少，隨之出現(xiàn)腹痛。體... 更多>>

發(fā)病原因

動(dòng)脈性疾病(20%)：絕大多數(shù)發(fā)生在有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，動(dòng)脈的附壁血栓和粥樣斑塊形成致管腔狹窄甚至使之閉塞，在血管逐漸閉塞的同時(shí)，附近血管的側(cè)支循環(huán)也隨之建立起來(lái)，如動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈狹窄，大動(dòng)脈炎。靜脈閉塞性疾病(15%)：靜脈內(nèi)血栓形成常繼發(fā)于腹腔內(nèi)感染，血液病，外傷，胰腺炎，腹腔內(nèi)大手術(shù)，結(jié)締組織病，長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及長(zhǎng)期服用口服避孕藥等。低灌注心力衰竭(10%)：各種原因引起的休克及血容量不足，血壓突然下降，藥物或某些內(nèi)分泌引起腸道小血管收縮。小血管炎性疾病(10%)：如Wegener肉芽腫，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，白塞病，皮肌炎，糖尿病，高血壓，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎及過(guò)敏性紫癜等亦可累及中小動(dòng)... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

由于腸道缺血致吸收不良，引起慢性腹瀉，脂肪瀉，腹脹等;病程呈漸進(jìn)性，即隨著病程的進(jìn)展患者會(huì)出現(xiàn)癥狀性懼食，使體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良，伴有腹脹，便秘的患者可能出現(xiàn)急性腸系膜血栓形成和腸梗阻。

實(shí)驗(yàn)室檢查

常規(guī)的血液化驗(yàn)可正�；蛴袪I(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)記錄，糞便檢查，對(duì)疑有脂肪瀉者，檢測(cè)脂肪球。1.腹部平片應(yīng)作為常規(guī)，一般無(wú)特征，可排除膽囊結(jié)石，泌尿系統(tǒng)結(jié)石及梗阻。2.X線鋇劑檢查可表現(xiàn)小腸的單純性狹窄;若為間斷的多處纖維瘢痕，則表現(xiàn)為節(jié)段性狹窄，稱“香腸串”征，腸系膜上動(dòng)脈疾病常引起較大范圍腸段病變，涉及小腸至結(jié)腸。3.超聲檢查多普勒超聲可測(cè)量血管血流速度，判斷血管狹窄程度，部位，顯示腹腔內(nèi)主要?jiǎng)用}內(nèi)的斑塊，狹窄及閉塞的大小程度及部位，超聲檢查排除肝膽胰系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)疾患。4.內(nèi)鏡檢查除外消化性潰瘍及消化道腫瘤，胃鏡檢查可見(jiàn)胃竇和十二指腸的糜爛。5.血管造影診斷本病的最可靠方法，對(duì)疑有本病者行主動(dòng)脈造... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷早期臨床表現(xiàn)不典型，且實(shí)驗(yàn)室檢查，放射學(xué)檢查及超聲多普勒多為正常，加之多種原因容易忽視血管造影檢查，故早期或術(shù)前診斷十分困難。鑒別診斷1.胃潰瘍：上腹痛多在餐后0.5～1h出現(xiàn)，經(jīng)1～2h逐漸自行緩解，但發(fā)作有周期性，易發(fā)生在初春及秋末季，服用抗酸藥及黏膜保護(hù)劑疼痛可緩解，胃鏡檢查可確定。2.慢性胰腺炎：有進(jìn)食后腹痛，體重減輕，腹瀉，消化不良等癥狀，與本病相似，根據(jù)腹部B型超聲檢查，CT，MRCP，ERCP及腹部平片檢查可鑒別。膈下弓狀韌帶壓迫綜合征：多見(jiàn)于青年女性，男女之比1∶3，表現(xiàn)為與飲食無(wú)關(guān)的間歇性上腹鈍痛，伴惡心，嘔吐或腹瀉，體重減輕，消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良，體格檢查可在腹部聞及較響亮的... 更多>>

治療

缺血性腸絞痛西醫(yī)治療1.內(nèi)科治療治療原發(fā)病，消除病因。輕癥病人首先內(nèi)科保守治療。少量多餐，以擴(kuò)張血管，減低血液黏滯度及抑制血小板黏附、聚集為原則，應(yīng)用硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝苯地平、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、硫前列酮(前列腺素E)以及罌粟堿、己酮可可堿和腸溶阿司匹林等口服藥，改善腸管血液循環(huán)，緩解臨床癥狀。亦可以通過(guò)導(dǎo)管或外周靜脈內(nèi)滴注低分子右旋糖苷、罌粟堿等，療效更佳。2.手術(shù)治療經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效，血管造影證實(shí)腹腔動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈主干存在嚴(yán)重狹窄者，改善營(yíng)養(yǎng)不良，糾正心血管功能和低氧血癥等后，均可考慮手術(shù)治療。常采用的手術(shù)方式有動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、自體大隱靜脈或人工血管旁路移植、血管再植術(shù)。采... 更多>>