亚洲国产精品露脸，欧美精品综合久久久，丁香五月合缴情在线vr，亚洲第一天堂中文字幕av，无码一区久久久久久久，69综合精品国产二区无码，无码专区久久久D片，亚洲无码国产精品激情有码卡通动漫

首頁 > 疾病庫 > 高血壓腦出血 >

高血壓腦出血

別名：
介紹：高血壓腦出血(HCH)是腦血管病中病死率和致殘率都很高的一種疾患，近百年來雖然國內外已有眾多醫(yī)學機構研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遺有不同程度的殘疾。常在情緒激動、過度興奮、排便、屏氣用力或精神緊張時發(fā)病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：神經(jīng)外科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

高血壓性腦出血常在活動時、激動時、用力排便等時刻發(fā)病，起病急驟，往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時內病情發(fā)展到高峰。臨床表現(xiàn)視出血部位、出血量、全身情況等因素而不同。一般發(fā)病為突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、嘔吐，并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側出現(xiàn)偏癱、瞳孔的變化，早期兩側瞳孔縮小，當血腫擴大，腦水腫加重，遂出現(xiàn)顱內壓增高，引起血腫側瞳孔散大等腦疝危象，出現(xiàn)呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高。隨后即轉為中樞性衰竭。

發(fā)病原因

發(fā)病原因高血壓（45%）：高血壓是高血壓腦出血最主要的原因，在血壓驟升時，薄弱的管壁處就容易破裂出血。當然血壓是脈沖性傳導的，出血發(fā)生后的管壁破裂口處會形成血栓，管壁也因血腫壓迫而變得狹窄，血流阻力增大，出血多自行停止。動脈硬化（30%）：動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變，可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生，至中老年時期加重、發(fā)病。男性較女性多，近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。也是造成高血壓腦出血的主要原因之一。發(fā)病機制高血壓腦出血80%在幕上，20%在幕下，大腦半球的出血以基底核和視丘最常見，... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

包括腦心綜合征，急性消化道出血，中樞性呼吸形式異常，中樞性肺水腫及中樞性呃逆等，這些綜合征的出現(xiàn)，常常影響預后，嚴重者可導致死亡，其發(fā)生原因，主要是由于腦干特別是丘腦下部發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性損害。1、腦心綜合征：發(fā)病后1周內心電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)S-T段延長或下移，T波低平或倒置，以及Q-T間期延長等缺血性變化，此外，也可出現(xiàn)室性期前收縮，竇性心動過緩，過速或心律不齊以及房室傳導阻滯等改變，這種異�？梢猿掷m(xù)數(shù)周之久，有人稱為“腦源性”心電圖變化，其性質是功能性的還是器質性的，尚無統(tǒng)一的認識，臨床上最好按器質性病變處理，應根據(jù)心電圖變化，給予吸氧，服用異山梨酯，合心爽，毛花苷C及利多卡因等治療，同時密... 更多>>

實驗室檢查

出血進入蛛網(wǎng)膜下腔，發(fā)生繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血時，腰椎穿刺可能發(fā)現(xiàn)血性腦脊液。頭顱CT平掃為首選檢查，可以迅速明確腦內出血的部位，范圍和血腫量，以及血腫是否破入腦室，是否伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血等，也可鑒別腦水腫和腦梗死，血腫的占位效應可通過側腦室的受壓移位，大腦鐮的移位及基底池的喪失來推測，這有助于治療方案的選擇和預后的判斷，還可根據(jù)血腫部位和增強后的CT表現(xiàn)來鑒別其他病因，如血管畸形，動脈瘤，腫瘤等。當懷疑引起腦出血的病因是高血壓以外的因素時，進行MRI檢查是有價值的，可以鑒別診斷腦血管畸形，腫瘤，顱內巨大動脈瘤等，但MRI檢查費時較長，病情較重的急性病例在檢查時，必須對病人的生命體征和通氣道進行... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷高血壓腦出血的診斷要點是：①多見于50歲以上的高血壓動脈硬化病人；②常在白天活動用力時突然發(fā)病；③病程進展迅速，很快出現(xiàn)意識障礙及偏癱等完全性卒中的表現(xiàn)；④腦脊液為均勻血性；⑤得到CT或MRI掃描證實。鑒別診斷與高血壓腦出血相鑒別的腦出血病因很多，應根據(jù)患者的年齡，既往史及影像學檢查進行鑒別，年輕的病人多為腦血管畸形出血，有慢性高血壓的病史支持高血壓性出血，長期服用抗凝藥物或在心肌梗死抗凝治療過程中，也可偶爾發(fā)生腦出血，出血的部位也很重要，典型的殼核或丘腦出血基本可以確定為高血壓腦出血；腦葉皮質下出血多提示血管畸形；明顯的蛛網(wǎng)膜下腔出血提示動脈瘤可能性大，腦轉移瘤特別是黑色素瘤，絨毛膜上皮... 更多>>

治療

高血壓腦出血西醫(yī)治療(一)治療首先要保持安靜，減少不必要的搬動，保持呼吸道通暢，逐漸降低過高的血壓，治療腦水腫，降低顱內壓。目前對高血壓腦出血的外科治療尚有爭議，應根據(jù)病人的全身情況、血腫的部位，大小及病情的演變等進行具體分析。1、手術適應證手術的目的主要在于清除血腫、降低顱內壓，使受壓(不是破壞)的神經(jīng)元有恢復的可能性，防止和減輕出血后一系列繼發(fā)性病理變化，打破危及生命的惡性循環(huán)。但是基于不同資料、不同單位，對手術指征的選擇也不同。因此所獲治療效果大相徑庭，且也無法比較。目前已被多數(shù)人接受的手術適應證大致如下：(1)出血后保留一定程度的意識及神經(jīng)功能，其后逐漸惡化，但腦疝表現(xiàn)尚不明顯，說明原... 更多>>