国产00高中生在线视频，黄色av免费不卡在线观看，99精品国产无码免费，久久国产视频对白，日韩精品亚洲专区第一页，手机看片日韩人妻视频，免费黄片视频在线观看，国产在线观看第一页

首頁(yè) > 疾病庫(kù) > 產(chǎn)科休克 >

產(chǎn)科休克

別名：
介紹：產(chǎn)科休克僅指發(fā)生于孕產(chǎn)婦特有的休克，系指與妊娠、分娩有直接關(guān)系發(fā)生的休克。產(chǎn)科休克以失血性休克為主，次為感染性休克和其他特殊原因所致的休克，故這里將產(chǎn)科休克分為失血性和非失血性休克2種。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：產(chǎn)科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

根據(jù)發(fā)生休克的原因和個(gè)人體質(zhì)的耐受性，休克的程度輕重有所不同，但按微循環(huán)病理變化的分期，其表現(xiàn)是共同的。1.休克代償期亦稱(chēng)休克前期，此期癥狀如不細(xì)心觀察常被忽略，因?yàn)樵谑а孕菘耍涫а可形闯^(guò)機(jī)體血容量[體重(kg)×7%～8%]的20%，病人的血流動(dòng)力和神經(jīng)系統(tǒng)的代償作用，維持血壓正�；蛏愿�，中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加，表現(xiàn)為面色蒼白，精神緊張，煩躁和惡心，心率加速，脈壓縮小，尿量正�；驕p少，此期如開(kāi)通靜脈補(bǔ)充晶體液;休克可以很快糾正，若不處理或處理不當(dāng)給血管收縮藥，則病情發(fā)展，進(jìn)入抑制期。2.休克抑制期病人表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，口唇肢端發(fā)紺，出冷汗，脈搏細(xì)速，脈壓差更低，... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因1.失血性休克(1)妊娠期：①宮外妊娠：流產(chǎn)或子宮破裂。②宮內(nèi)妊娠：不全流產(chǎn)，過(guò)期流產(chǎn)，前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝，宮頸妊娠，凝血機(jī)制障礙。(2)分娩期：外陰，陰道靜脈曲張破裂出血，陰道，宮頸，子宮損傷或破裂，宮旁靜脈叢破裂，闊韌帶血腫，帆狀胎盤(pán)等出血。(3)胎兒娩出后：產(chǎn)后出血：子宮收縮不良，胎盤(pán)滯留或殘留，部分植入胎盤(pán)，軟產(chǎn)道裂傷，凝血機(jī)制障礙，剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口裂開(kāi)。2.非失血性休克(1)麻醉反應(yīng)：麻醉藥過(guò)敏，麻醉藥過(guò)量，腰麻或硬膜外麻醉誤入脊髓腔。(2)手術(shù)操作：胎盤(pán)滯留反復(fù)擠壓子宮致子宮內(nèi)翻，手剝離胎盤(pán)，刮宮，中期引產(chǎn)宮腔內(nèi)注藥，創(chuàng)傷性休克。(3)仰臥位低血壓綜合征：妊娠足月仰臥位... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

產(chǎn)科休克的主要并發(fā)癥見(jiàn)于DIC，多臟器功能障礙綜合征。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.外周血，白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增高，血紅蛋白，紅細(xì)胞減少，血小板減少等。2.凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)，凝血酶原測(cè)定，優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)，魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)，纖維蛋白降解產(chǎn)物及凝血塊試驗(yàn)，纖維溶解試驗(yàn)異�？勺C實(shí)DCI的發(fā)生。3.生化，電解質(zhì)，肝腎功能檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)，癥狀，體征選擇B超，X線，心電圖等檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷標(biāo)準(zhǔn)失血性休克和感染性休克，一般診斷不難，有出血和感染史，重要的是早期診斷，過(guò)去對(duì)休克的診斷，主要根據(jù)血壓降低的指標(biāo)，實(shí)際血壓降低才診斷，已失去良好的治療機(jī)會(huì)，休克已是失代償?shù)谋憩F(xiàn)，進(jìn)入抑制期，因?yàn)檠獕?心排血量×總外周阻力，失血和高熱失水后，早期心排血量雖有所下降，但小動(dòng)脈收縮加強(qiáng)，總外周阻力升高，血壓并無(wú)下降的表現(xiàn)，因此血液灌流量下降先于血壓下降，故臨床見(jiàn)到短期內(nèi)大量失血，失液，創(chuàng)傷和持續(xù)高熱，均應(yīng)考慮到有發(fā)生休克的可能。1.早期診斷生命指標(biāo)血壓，脈搏的觀察固然重要，但組織灌流量不足的臨床全面觀察有助休克代償期的早期診斷。2.休克抑制期血壓下降至90mmHg(12kPa)以下... 更多>>

治療

產(chǎn)科休克西醫(yī)治療引起各種休克的原因雖有不同，但都存在相對(duì)和絕對(duì)的有效循環(huán)量不足，微循環(huán)的病理生理變化，隨著休克的進(jìn)程而有不同的障礙，所以對(duì)休克的治療原則應(yīng)盡早除去導(dǎo)致休克的原因，補(bǔ)充血容量，糾正微循環(huán)障礙，增進(jìn)心功能，恢復(fù)正常機(jī)體代謝，根據(jù)休克不同分期給以相應(yīng)治療。1.一般治療(1)身心治療：穩(wěn)定病人情緒，減少病人痛苦和外界不良的精神刺激，當(dāng)病人出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，可肌注哌替啶50～100mg或地西泮10mg，以減少耗氧量。(2)臥位：過(guò)去多采取頭低足高位，旨在改善顱腦供血，但頭低位時(shí)橫膈位置相應(yīng)升高，影響肺底部肺泡的擴(kuò)張，影響氣體交換，故以平臥位為佳。(3)保持呼吸道通暢：氧氣吸入，改善缺氧情況... 更多>>