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額外腎

別名：
介紹：額外腎一般兩個主要的腎臟通常是正常的，而且大小相等，但第3個則稍小。后者是一個完全多余的器官，具有其自身的收集系統(tǒng)、血液供應(yīng)，相對獨立的包膜下的腎實質(zhì)。多余的腎臟是一個獨立的實質(zhì)性的器官，可完全地分離或松散地附著于同側(cè)的主腎，通常位于腎窩的正常位置，靠近主腎的尾側(cè)，偶爾副腎可位于主腎的頭側(cè)或后側(cè)甚至處于大血管前，位于兩腎中間。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：泌尿外科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

此畸形在新生兒期雖已存在，但不產(chǎn)生癥狀，兒童期也很少發(fā)現(xiàn)，平均確診年齡36歲，腹痛，發(fā)熱，尿路感染和可觸及的腹部腫塊是常見的主訴，如果并發(fā)附加腎的輸尿管開口異位，可有尿失禁，但很少見。個別的病例報道副腎和主腎的腎盞相交通或腎盂與主腎輸尿管融合，副腎的血液供應(yīng)變異也較大，主要隨副腎的位置而異。

發(fā)病原因

輸尿管芽的形成（35%）：輸尿管芽的形成和后腎胚基的發(fā)育在順序上的相互作用可能導(dǎo)致了多腎形成，后腎胚基的發(fā)育對腎臟正常的發(fā)育是十分必要的，有一種假說，這兩種過程均在發(fā)育中出現(xiàn)偏差才導(dǎo)致了異常的發(fā)生，從輸尿管芽側(cè)伸出的另一分支是最初的第一步，然后后腎角分成兩個后腎尾，最后分化為兩個相互獨立的輸尿管芽。發(fā)病機(jī)制多余的腎臟是一個獨立的實質(zhì)性的器官，可完全地分離或松散地附著于同側(cè)的主腎，通常位于腎窩的正常位置，靠近主腎的尾側(cè)，偶爾副腎可位于主腎的頭側(cè)或后側(cè)甚至處于大血管前，位于兩腎中間，副腎一般具有正常的外形，但較同側(cè)腎要小，輸尿管的位置關(guān)系變化較大，在約50%的病例中兩輸尿管匯集成一主干，在余下的病... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

在大約1/3的病例中，腎臟及其收集系統(tǒng)發(fā)育異常，大約一半的病例中腎實質(zhì)變薄，收集系統(tǒng)擴(kuò)張，提示有輸尿管梗阻存在。

實驗室檢查

排泄性尿路造影，超聲，CT以及逆行腎盂造影均能夠顯示出病理改變的程度，放射性核素掃描可以了解主腎及副腎的功能狀況，膀胱鏡檢能否發(fā)現(xiàn)患側(cè)的一個或兩個輸尿管口取決于副腎的輸尿管是否獨立，有何種程度上的異位。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

當(dāng)副腎功能正常而缺乏癥狀時，一般是由于其他某種原因行排泄性尿路造影或腹部B超時無意中發(fā)現(xiàn)，若副腎在同側(cè)腎臟前側(cè)或相距較遠(yuǎn)，不會影響同側(cè)腎臟的結(jié)構(gòu)和功能，若副腎發(fā)生積水，則有可能會影響同側(cè)腎臟的結(jié)構(gòu)，此時可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)異常，若收集系統(tǒng)是分叉狀的，也有可能發(fā)生類似的癥狀，偶爾副腎可在手術(shù)或尸檢中得到準(zhǔn)確的診斷。

治療

額外腎西醫(yī)治療無癥狀病例不需治療，合并有梗阻、感染時，除對癥處理，控制感染外，可考慮附加腎切除。適度的體育運動能夠增強(qiáng)體質(zhì)，減少由于感冒、體質(zhì)弱引起各類感染或扁桃體炎，但是進(jìn)行體育運動，也要注意量的掌握，不要進(jìn)行過于劇烈的運動，造成過度勞累。額外腎中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)