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惡性腦膜瘤

別名：
介紹：惡性腦膜瘤是指具有某些良性腦膜瘤的特點，逐漸發(fā)生惡性變化，呈惡性腫瘤的特點。表現(xiàn)為腫瘤在原部位多次復發(fā)，并可發(fā)生顱外轉移。惡性腦膜瘤生長快，腫瘤多向四周腦內侵入，使周圍腦組織膠質增生。隨著反復手術切除，腫瘤逐漸呈惡變，最后可轉變?yōu)槟X膜肉瘤。其中良性腦膜瘤中的血管母細胞瘤最常發(fā)生惡變。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：神經外科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

惡性腦膜瘤的平均發(fā)病年齡明顯低于良性腦膜瘤，腫瘤多位于大腦凸面和矢狀竇旁，其他部位，尤其是后顱窩少見，因此惡性腦膜瘤的病人更易出現(xiàn)偏癱等神經系統(tǒng)損害癥狀，腦膜瘤的常見癥狀如癲癇，頭痛等在惡性腦膜瘤中常見，但病程較短。

發(fā)病原因

酸性體質（40%）：腦瘤引起的原因，專家表示，腦瘤的形成與酸性體質有關。什么是酸性體質呢?一般來說，人體體液的pH值處于7.35～7.45的弱堿狀態(tài)是最健康的，但大多數(shù)人的體液pH值都在7.35以下，他們的身體處于健康和疾病之間的亞健康狀態(tài)，這些人就被稱為酸性體質者。人體免疫機能下降（45%）：另一個角度認識腦瘤病因：中醫(yī)對腦瘤病因的認識，由于長期的飲食結構、生活習慣、環(huán)境等因素造成體質酸化，人體整體的免疫機能下降，引起腎虛，而肝腎同源，腎虛肝亦虛，進而引起上焦代謝循環(huán)變慢，阻塞腦動脈，血氣凝滯。這時，一些腦部寄生蟲和病毒就會大量繁殖，造成腦部嚴重損傷。發(fā)病機制惡性腦膜瘤生長快，腫瘤多向四周腦... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

如進行手術治療，可能發(fā)生以下并發(fā)癥：1.顱內出血或血腫與術中止血不仔細有關，隨著手術技巧的提高，此并發(fā)癥已較少發(fā)生，創(chuàng)面仔細止血，關顱前反復沖洗，即可減少或避免術后顱內出血。2.腦水腫及術后高顱壓可用脫水藥物降低顱內壓，糖皮質激素減輕腦水腫。3.神經功能缺失與術中損傷重要功能區(qū)及重要結構有關，術中盡可能避免損傷，出現(xiàn)后對癥處理。

實驗室檢查

惡性腦膜瘤在CT的表現(xiàn)為腫瘤形態(tài)不規(guī)則，呈分葉狀，可出現(xiàn)蘑菇征，邊界不清，包膜不完整，信號不均勻，周圍水腫明顯，沒有鈣化，增強后腫瘤不均勻強化，腫瘤易侵犯腦組織和顱骨，MRI的T1和T2像惡性腦膜瘤都為高信號，有時頸內動脈向腫瘤供血比較明顯。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

雖然沒有特定的臨床癥狀可以直接判定腦腫瘤的發(fā)生，但局部神經癥狀例如顱內壓的產生和加重時則須相當注意，或是沒有癲癇病史的患者有突發(fā)性癲癇發(fā)作時有可能是由于腫瘤內的出血、腦水腫或腦脊液阻塞所引起，亦應提高警戒。在PubMed也有相關報導指出多型性神經膠質母細胞瘤(GlioblastomaMultiforme;GBM)和星型細胞瘤(AnaplasticAstrocytoma;AA)和geneticacutehepaticporphyrias(PCT,AIP,HCPandVP)有關。影像診斷在腦腫瘤的判讀上是相當重要的。1.影像檢查：除了臨床癥狀的判斷，隨著科學的進步，影像檢查可快速并增加腦瘤診斷的準... 更多>>

治療

惡性腦膜瘤西醫(yī)治療惡性腦膜瘤的治療以手術切除為首選方法，即使復發(fā)的惡性腦膜瘤，有條件可再行手術治療。術中對侵犯的顱骨、硬腦膜盡量切除，術后再行硬腦膜修補。對于瘤周的腦組織，可盡量電凝或激光照射，對減少腫瘤殘余，防止復發(fā)是大有益處。為了延緩復發(fā)時間，可進行放療或同位素腫瘤內放射，有報道是有效的。對于反復復發(fā)的良性腦膜瘤，有人也主張給予放療，這樣對于阻止腫瘤惡變，延長復發(fā)時間可能是有幫助的。預后惡性腦膜瘤是目前治療效果較差的腦膜瘤，其主要問題是術后易復發(fā)，國外有研究表明，惡性腦膜瘤經手術部分切除的病人平均生存期為46個月，復發(fā)時間為5個月，而手術全切除者分別達到130個月和35個月。所以應盡量全切... 更多>>