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肩胛骨體部骨折

別名：
介紹：肩胛骨前后均為肌肉包繞，骨折少見，約占全身骨折的0.2%左右，且多發(fā)生于肩胛骨體部和頸部，常為多發(fā)傷的一部分。

發(fā)病部位：上肢	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.疼痛限于肩胛部，肩關(guān)節(jié)活動時尤為明顯，其壓痛部位多與骨折線相一致。2.腫脹需雙側(cè)對比方可發(fā)現(xiàn)，其程度視骨折類型而定，粉碎性骨折者因出血多，腫脹明顯易見，甚至皮下可有淤斑出現(xiàn)，而一般之裂縫骨折則多無腫脹。3.關(guān)節(jié)活動受限患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，尤以外展為甚;并伴有劇痛而拒絕活動。4.肌肉痙攣包括岡上肌，岡下肌及肩胛下肌等因骨折及血腫刺激而出現(xiàn)持續(xù)性收縮樣改變癥狀。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因多為強大的直接暴力或火器傷引起。(二)發(fā)病機制肩胛體部骨折主要為直接暴力引起，如重物或火器傷直接損傷肩胛骨體部，多為粉碎性骨折，有時亦有橫行或斜行骨折，因肩胛骨前后均有肌肉保護，多無明顯骨折移位，但須注意有無肋骨骨折或胸腔臟器傷。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動范圍受限，尤以外展為甚。

實驗室檢查

X線照片檢查，CT掃描和CT三維結(jié)構(gòu)重建可清晰顯示肩胛骨骨折。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1.外傷史多為直接暴力所致。2.臨床表現(xiàn)以肩胛部腫脹，疼痛，壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙等為主。3.影像學(xué)檢查要求清晰的X線平片(前后位，側(cè)位及切線位)，大多可獲得確診，對診斷困難者可借助于CT掃描;在影像學(xué)檢查中尚應(yīng)注意有無胸部伴發(fā)傷，因此，常規(guī)而清晰的全胸片是不可缺少的。

治療

肩胛骨體部骨折西醫(yī)治療1.無移位者一般采用非手術(shù)療法，包括患側(cè)上肢吊帶固定，早期冷敷或冰敷，后期熱敷、理療等。制動時間以3周為宜，可較早地開始肩部功能活動。2.有移位者利用上肢的外展或內(nèi)收來觀察骨折端的對位情況，多采用外展架或臥床牽引將肢體置于理想對位狀態(tài)固定。需要手術(shù)復(fù)位及固定者僅為個別病例。預(yù)后一般均良好，即使骨塊有明顯移位而畸形愈合者，亦多無影響。除非錯位骨壓迫胸廓引起癥狀時方考慮施術(shù)。肩胛骨體部骨折中醫(yī)治療1、早期以活血化瘀為主基本處方是在活動止痛湯的基礎(chǔ)上加減。如當歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、地必蟲、骨碎補、落得打、川續(xù)斷、延胡索、桑枝。片劑可用化瘀活血片，七星散等。2、中期以和血生... 更多>>