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毛狀白斑

別名：
介紹：毛狀白斑是指發(fā)生在舌側(cè)緣的一種呈毛狀的白色斑塊狀損害，是艾滋病患者常見的口腔黏膜病變，又稱口腔毛狀黏膜白斑、口腔舌側(cè)濕疣。常見于同性戀、異性戀、吸毒者、血友病患者、接受輸血和使用血液制品者以及HIV感染的性伴侶等人群中。在20至50歲之間高發(fā)。毛狀白斑是艾滋病特異性相當(dāng)高的早期臨床癥狀，患者無自覺癥狀或伴輕度燒灼疼痛感。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

在舌側(cè)緣一側(cè)或兩側(cè)呈起皺或毛狀的白色斑塊，微隆起，境界不清，自幾毫米至3.5×3cm大小，無自覺癥狀，損害也可發(fā)展至舌背或腹側(cè)，臨床上�？蓹z出念珠菌，但用抗真菌藥物治療使念珠菌消失后損害仍持續(xù)存在，故認(rèn)為念珠菌的存在是繼發(fā)性的。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因受人乳頭瘤病毒或E-B病毒或人乳頭瘤病毒合并皰疹病毒感染所致。(二)發(fā)病機(jī)制常發(fā)生于艾滋病(AIDS)患者，有人發(fā)現(xiàn)79例本病患者中78例HIV抗體陽性，因此認(rèn)為本病是AIDS患者早期監(jiān)控的一個(gè)臨床標(biāo)志。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病目前認(rèn)為是受人乳頭瘤病毒或E-B病毒或人乳頭瘤病毒合并皰疹病毒感染所致，常發(fā)生于艾滋病(AIDS)患者，有人發(fā)現(xiàn)79例本病患者中78例HIV抗體陽性，因此認(rèn)為本病是AIDS患者早期監(jiān)控的一個(gè)臨床標(biāo)志。如體檢發(fā)現(xiàn)本病，這可能已并發(fā)HIV感染，是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)低下所致。同時(shí)EB病毒和乳頭瘤病毒感染可造成肝功損傷，故應(yīng)監(jiān)測(cè)ALT的含量。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理變化：表皮有角化過度，角質(zhì)突出于表面(常類似毛狀)，角化不全，棘層肥厚，且在角化不全下方的棘層上部有體積大，淡染，核固縮的氣球狀細(xì)胞，真皮很少有炎癥現(xiàn)象。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及HIV抗體檢測(cè)及病理變化可以確診。鑒別診斷需與黏膜白斑，念珠菌病，白色海綿狀痣，口腔扁平苔蘚，地圖舌等病相鑒別。黏膜白斑病的病因通常不明確，且白斑與周圍組織分界清楚，無皮膚脫屑樣皮損。念珠菌病感染的口腔粘膜，也叫做鵝口瘡，以小兒多見，膜片狀白斑，抗真菌治療有效。地圖舌和鋅缺乏有關(guān)，查微量元素即可明確。

治療

毛狀白斑西醫(yī)治療本病病因尚不明確，可能和環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營(yíng)養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性。故無法針對(duì)病因直接治療本病。可采取全身使用抗病毒藥物，如干擾素。也可以使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。預(yù)后本病感染預(yù)后良好，但因患者常感染其他病毒，如HIV，故發(fā)現(xiàn)本病者，通常預(yù)后差。毛狀白斑中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。