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黏脂貯積癥Ⅰ型
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黏脂貯積癥Ⅰ型
別名:
介紹:
黏脂貯積癥Ⅰ型以前稱(chēng)為脂質(zhì)黏多糖病,極少見(jiàn),很像黏多糖貯積癥Ⅰ型,但骨骼和臨床癥狀均為輕度,尿中黏多糖的排出量也不增加,病變發(fā)展緩慢。培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞內(nèi)存在雙折射性包涵體,這種包涵體具有糖脂和酸性黏多糖的組織化學(xué)特征。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
是否常見(jiàn)。
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見(jiàn)癥狀
臨床表現(xiàn)
患兒早期尚正常,但能夠坐,立和走路的能力出現(xiàn)較晚,從1歲開(kāi)始,有Hurler綜合征樣面容,表現(xiàn)為眼間距過(guò)寬,眶上嵴輕度突出,扁平鼻梁和短頭畸形,輕度骨畸形與MPSⅢ型相似,智力發(fā)育遲緩,部分患兒有角膜渾濁和皮膚櫻紅斑點(diǎn),常有語(yǔ)言發(fā)育遲緩和聽(tīng)力障礙,骨骼異常,為多發(fā)性成骨不全,在智力發(fā)育障礙的同時(shí),可出現(xiàn)肌張力低下,共濟(jì)失調(diào)和末梢神經(jīng)炎癥狀,年長(zhǎng)兒可出現(xiàn)驚厥,個(gè)別病人可有隱匿性視力障礙。
發(fā)病原因
病因:黏脂貯積癥的病因是常染色體隱性遺傳。發(fā)病機(jī)制:本型黏脂貯積癥的發(fā)病機(jī)制的基本生化缺陷是α-N-乙酰神經(jīng)氨酸酶活性降低,這種酶在正常時(shí)分解唾液酸糖蛋白和神經(jīng)節(jié)苷脂,病人體內(nèi)由于這種酶活性不足,使這兩種類(lèi)脂沉積在神經(jīng)組織和其他組織內(nèi)而發(fā)病。病理:周?chē)馨图?xì)胞和骨髓細(xì)胞有細(xì)胞質(zhì)顆粒和粗大空泡,空泡內(nèi)充有沉積物質(zhì),組織化學(xué)染色,包涵體內(nèi)中性黏多糖和糖脂增加,肝臟活組織檢查發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞和庫(kù)普弗細(xì)胞內(nèi)有大量空泡,腓神經(jīng)活檢顯示髓磷脂變性,電子顯微鏡檢查,包涵體空泡周?chē)酝饽ぃ鋬?nèi)有親水性小顆粒及少量結(jié)構(gòu)粗糙的髓磷樣特征物質(zhì)。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
本型黏脂貯積癥可并發(fā)智力發(fā)育障礙,聽(tīng)力障礙,多發(fā)性成骨不全。
實(shí)驗(yàn)室檢查
各種組織細(xì)胞化學(xué)檢查,均出現(xiàn)過(guò)多的中性黏多糖和黏脂沉積,成纖維細(xì)胞培養(yǎng)后有粗的雙折光性包涵體及α-N-乙酰神經(jīng)氨酸酶活性降低,淋巴細(xì)胞及骨髓細(xì)胞有空泡,肝臟活組織檢查β-半乳糖苷酶和其他溶酶體酶活性升高。X線檢查。X線表現(xiàn)類(lèi)似輕度黏多糖貯積癥Ⅰ型。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
根據(jù)臨床癥狀,X線表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)以及尿中無(wú)過(guò)多黏多糖排出,可初步診斷為本病,再通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有α-N-乙酰神經(jīng)氨酸酶缺乏,即可確診。本型黏脂貯積癥需與其他型黏脂貯積癥相鑒別。
治療
黏脂貯積癥Ⅰ型西醫(yī)治療本癥為遺傳性代謝病,無(wú)特殊治療方法,必要時(shí)可進(jìn)行對(duì)癥處理。預(yù)后因報(bào)道病例較少,存活時(shí)間難以肯定。黏脂貯積癥Ⅰ型中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考,詳細(xì)需要咨詢(xún)醫(yī)生。)
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