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手部伸肌腱損傷

別名：
介紹：手部伸肌腱損傷：手指的伸展系統(tǒng)是肌腱與筋膜，腱膜、韌帶的綜合體，其作用與結(jié)構(gòu)比屈肌腱系統(tǒng)遠為復(fù)雜，解剖上稱指背腱膜(dorsal aponeurosis)，又稱伸腱裝置(extensor apparatus)。只有熟悉它的解剖與了解每個結(jié)構(gòu)的作用，才能在損傷時恰當(dāng)?shù)匦迯?fù)或重建其功能。

發(fā)病部位：上肢	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

各伸腱損傷后，其可各指，拇，脘的伸展功能完全喪失。伸指肌腱亦可分為5區(qū)。Ⅰ區(qū)：終腱止點到中央腱止點間。Ⅱ區(qū)：中央腱止點至近節(jié)指骨中部(伸腱擴張部遠端)。Ⅲ區(qū)：伸腱擴張部至腕背韌帶遠側(cè)緣。Ⅳ區(qū)：腕背韌帶區(qū)域。Ⅴ區(qū)：前臂部。

發(fā)病原因

多因切割傷及鉸軋傷所致。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

治療不當(dāng)或術(shù)后粘連，使伸拇指功能障礙。

實驗室檢查

X線檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)外傷史，受傷部位，伸拇指功能障礙，診斷一般不難。

治療

手部伸肌腱損傷西醫(yī)治療(一)治療1.新鮮的伸指肌腱修復(fù)伸指肌腱除Ⅳ區(qū)處有骨纖維管及滑膜鞘，其他部位均被腱周組織包裹而無腱鞘。因而，僅需作端端縫合。若傷在指背腱膜部分，除中央腱、側(cè)腱需縫接，腱膜修復(fù)后用掌側(cè)石膏夾固定于伸指、伸腕位置，術(shù)后粘連問題不如屈指肌腱重。2.伸肌腱損傷的治療方法由于手背皮膚薄，彈性大，其與伸肌腱間有一層疏松結(jié)締組織，伸肌腱無腱鞘并有腱周組織，除伸肌支持帶下外，伸指肌腱很少發(fā)生嚴重粘連。因此，只要局部條件許可，均應(yīng)進行一期修復(fù)，效果良好。其手指部伸肌腱損傷的晚期修復(fù)方法較多，且有些療效并不滿意。因此，更應(yīng)強調(diào)一期修復(fù)的重要性。(1)錘狀指的治療：新鮮閉合性肌腱斷裂所致錘狀指... 更多>>