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臀上皮神經(jīng)干痛

別名：
介紹：臀上皮神經(jīng)干系由腰1，2、3脊神經(jīng)后支的外側(cè)支所組成的皮膚分支群。當(dāng)其穿過腰背筋膜后即達(dá)皮下，并于皮下跨過髂嵴中部達(dá)臀部，分布于臀部外側(cè)及大粗隆部皮膚，司該區(qū)的皮膚感覺功能。臀上皮神經(jīng)干痛臨床上十分多見，碰撞、擠軋、扭轉(zhuǎn)、彎腰等摩擦牽扯致傷，發(fā)生無菌性炎癥的癥狀，多發(fā)于寒冷地區(qū)及體力勞動(dòng)者，坑道作業(yè)者發(fā)病率尤高。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.疼痛表現(xiàn)為腰臀部廣泛性疼痛，一般多起自髂嵴中部，并向下放射，可達(dá)大腿后外側(cè)。2.封閉試驗(yàn)在髂嵴中部上后方推注1%普魯卡因5～10ml，癥狀緩解者為陽性。

發(fā)病原因

發(fā)病原因：多見于外傷，寒冷地區(qū)及體力勞動(dòng)者。腰臀部軟組織發(fā)生急慢性損傷，或外感風(fēng)寒時(shí)，該神經(jīng)往往同時(shí)受累。急性損傷后可引起神經(jīng)充血水腫甚至出血，如果不加以及時(shí)治療，可演變?yōu)槁該p傷。臀上皮神經(jīng)經(jīng)解剖證實(shí)沒有溝槽結(jié)構(gòu)，當(dāng)背部皮肌長期緊張，走行于髂嵴上方的部份神經(jīng)或纖維束，容易受到磨損，產(chǎn)生水腫充血，神經(jīng)軸突和髓鞘發(fā)生變性反應(yīng)，神經(jīng)束呈梭狀增粗，周圍組織發(fā)生無菌性炎癥，從而產(chǎn)生慢性神經(jīng)痛。發(fā)病機(jī)制：1.臀部纖維織炎當(dāng)臀上皮神經(jīng)干穿過韌厚的腰背筋膜時(shí)，如該處患有纖維織炎，致使局部纖維增生，則易受卡壓而引起癥狀。2.外傷腰骶部急性或慢性外傷易引起臀上皮神經(jīng)干水腫，充血，淤血或出血，從而導(dǎo)致其失去功能，... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病可能并發(fā)坐骨神經(jīng)痛，股神經(jīng)干性痛等疼痛癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.疼痛表現(xiàn)為腰臀部廣泛性疼痛，一般多起自髂嵴中部，并向下放射，可達(dá)大腿后外側(cè)。2.封閉試驗(yàn)在髂嵴中部上后方推注1%普魯卡因5～10ml，癥狀緩解者為陽性。依病史，臨床表現(xiàn)為腰臀部廣泛性疼痛，并向下放射，封閉試驗(yàn)陽性，可成立診斷。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

依病史，臨床表現(xiàn)為腰臀部廣泛性疼痛，并向下放射，封閉試驗(yàn)陽性，可成立診斷。臀下神經(jīng)與坐骨神經(jīng)伴行出盆腔坐骨大孔，其所引起的癥狀易與本病混淆，臨床上難以鑒別，實(shí)際上兩者多同時(shí)受累，因此本文不再列出臀下神經(jīng)干一節(jié)。

治療

臀上皮神經(jīng)干痛西醫(yī)治療(一)治療1.非手術(shù)療法包括理療及封閉療法。2.手術(shù)療法酌情行神經(jīng)干松解術(shù)或切斷術(shù)。其部位一般選擇髂嵴上方。操作時(shí)應(yīng)注意避免誤傷坐骨神經(jīng)及伴行血管。(二)預(yù)后預(yù)后尚好。臀上皮神經(jīng)干痛中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。