一本无码字幕在线人妻少妇，h人成在线看免费视频，国内精品九九久久精品一本，在线毛片AV网站免费观看，久久伊人精品天天，亚洲国产综合欧美，精品丝袜国产自在线拍高清，japanese日本人妻共享

首頁(yè) > 疾病庫(kù) > 膝關(guān)節(jié)脫位 >

膝關(guān)節(jié)脫位

別名：
介紹：膝關(guān)節(jié)脫位(dislocation of joints)是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān)系。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷，另外關(guān)節(jié)周?chē)[脹，可有血腫，若不及時(shí)復(fù)位，血腫機(jī)化，關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)不同程度的功能喪失。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)病：

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

按照脫位的程度和是否伴有骨折將膝關(guān)節(jié)脫位分為以下3類：1.膝關(guān)節(jié)(全)脫位按照脫位時(shí)脛骨髁與股骨遠(yuǎn)端的相對(duì)合的位置分為：①膝關(guān)節(jié)前脫位；②膝關(guān)節(jié)后脫位；③膝關(guān)節(jié)外側(cè)脫位；④膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位；⑤膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)脫位。膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)關(guān)節(jié)移位方向之發(fā)生頻率一般按下列次序排列：前脫位，后脫位，外側(cè)脫位，旋轉(zhuǎn)脫位和內(nèi)側(cè)脫位，膝關(guān)節(jié)前脫位的發(fā)生率是后脫位的兩倍，向內(nèi)側(cè)脫位之病例約是前脫位的1/8。2.膝關(guān)節(jié)骨折脫位通常是在脫位形成過(guò)程中，由于股骨髁對(duì)脛骨髁的撞擊，可以導(dǎo)致脛骨髁的骨折，并隨著外力的持續(xù)而引起骨折移位;當(dāng)然，附著處之肌肉收縮亦起重要作用，在臨床上，對(duì)韌帶附著點(diǎn)處之骨塊撕脫也可看作是伴有骨折的關(guān)節(jié)脫位。... 更多>>

發(fā)病原因

病因（90%）：脛骨上端受到強(qiáng)大的直接暴力或間接暴力使膝旋轉(zhuǎn)，過(guò)伸時(shí)致傷。由于膝關(guān)節(jié)周?chē)瓣P(guān)節(jié)內(nèi)有許多結(jié)構(gòu)特殊的韌帶維持著關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與功能，且較為堅(jiān)韌，因此，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性脫位并不多見(jiàn)，而在脛骨上端遭受強(qiáng)大的直接暴力時(shí)，如車(chē)禍，劇烈對(duì)抗的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)等，可造成某些韌帶結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重撕裂傷，當(dāng)暴力超出穩(wěn)定結(jié)構(gòu)提供的力學(xué)強(qiáng)度時(shí)，膝關(guān)節(jié)則可發(fā)生脫位，因此可以認(rèn)為：膝關(guān)節(jié)脫位肯定伴有膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的創(chuàng)傷，在某些情況下，暴力還可能在造成韌帶結(jié)構(gòu)損傷的同時(shí)，引起脛骨髁的骨折，并導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨折-脫位，但膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定損傷的暴力強(qiáng)度尚不足以引起膝關(guān)節(jié)完全脫位時(shí)，則因股骨在脛骨上發(fā)生異常移動(dòng)而導(dǎo)致完全脫位前的半脫位，而脛股... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

膝關(guān)節(jié)脫位往往還并發(fā)血管神經(jīng)損傷，其發(fā)生率可高達(dá)50%，血管損傷在前脫位中多見(jiàn)，足背動(dòng)脈的捫觸和對(duì)遠(yuǎn)端血運(yùn)的觀察可以獲得對(duì)血管損傷的初步判斷，此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查，包括動(dòng)脈造影或手術(shù)探查，血管的栓塞可能導(dǎo)致肢體的壞死，必須提高警惕，神經(jīng)損傷占16%～43%，以坐骨神經(jīng)損傷最為常見(jiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

關(guān)節(jié)脫位的診斷并不困難，一般根據(jù)其病史和臨床表現(xiàn)，以及簡(jiǎn)單的體格檢查便可做出診斷，但臨床上應(yīng)用輔助檢查能夠更清楚地了解脫位的情況，包括診斷是否對(duì)周?chē)穷^有損傷。影像學(xué)檢查：標(biāo)準(zhǔn)的正，側(cè)位X線平片，有助于診斷及鑒別診斷，若需進(jìn)一步明確韌帶損傷情況，可借助于MRI檢查，CT掃描則有助于對(duì)骨折情況的判定。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1.外傷史多有典型的外傷史，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)，以求判定與推測(cè)傷情及韌帶受累時(shí)的損傷情況等。2.臨床表現(xiàn)主要為膝關(guān)節(jié)腫脹及疼痛，如有脫位所形成的畸形，則更易診斷，應(yīng)注意是否合并神經(jīng)血管損傷，局麻下膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)加壓試驗(yàn)及前后抽屜試驗(yàn)等均有助于明確診斷，分類及治療方法選擇等。

治療

膝關(guān)節(jié)脫位西醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)脫位后�？捎檬址ㄩ]合復(fù)位取得滿意的整復(fù)，對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的血腫應(yīng)以無(wú)菌操作給予吸出，然后，用大腿石膏固定于膝關(guān)節(jié)屈曲15°～20°這是一種臨時(shí)的良好的治療措施，因可避免膝關(guān)節(jié)不再受到其他的損傷，大腿石膏臨時(shí)固定5～7天，在這段時(shí)間內(nèi)，可精心挑選一個(gè)周到的合適的修復(fù)韌帶的手術(shù)方案，如像手法復(fù)位后膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，特別是膝關(guān)節(jié)向后外側(cè)脫位，若膝關(guān)節(jié)顯示整復(fù)后不穩(wěn)定，則往往可能是有其他組織嵌入在關(guān)節(jié)中間，Brennan等認(rèn)為可能是股骨內(nèi)髁嵌入在撕裂的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，似“紐扣樣”嵌頓，阻擋了膝關(guān)節(jié)的整復(fù)，Quinlan和Sharrard等發(fā)現(xiàn)，被撕裂的側(cè)副韌帶和鵝足肌腱亦可以... 更多>>