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腓總神經(jīng)損害

別名：
介紹：腓總神經(jīng)損傷引起腓骨肌及脛骨前肌群的癱瘓和萎縮，患者不能伸足、提足、揚趾及伸足外翻，呈馬蹄內(nèi)翻足。步行時病人高舉足，使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)過度屈曲，當(dāng)足落地時先足尖下垂，接著用整個足跖著地，似馬或雞的步態(tài)，或稱跨閾步態(tài)。感覺障礙分布于小腿前外側(cè)和足背，包括第一趾間隙。跟腱反射不受影響。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

患者表現(xiàn)足和足趾不能背屈，足下垂,走路高舉足，足尖先落地，呈跨閾步態(tài)，小腿前外側(cè)和足背部感覺障礙。

發(fā)病原因

(1)穿通傷，腓骨頭骨折外傷，牽拉可損傷腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。(2)受壓：腓總神經(jīng)繞過腓骨頸處最易受損長時間蹲位可引起

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1.嚴(yán)重患者最終可致腓骨肌及脛骨前肌群的癱瘓和萎縮，足下垂，成跨閥步態(tài)，從此殘疾。2.如果由糖尿病引起者，會合并糖尿病足等。3.如果由鉛中毒引起者，合并癲癇及智力發(fā)育不全等。

實驗室檢查

電生理檢查，通過肌電圖及誘發(fā)電位檢查，判斷神經(jīng)損傷范圍，程度，吻合后恢復(fù)情況及預(yù)后。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1.運動神經(jīng)元病的早期或馬尾腫瘤可能表現(xiàn)一側(cè)足的下垂而類似腓總神經(jīng)麻痹，但都有跟腱反射減失或下肢其他肌肉受侵，說明病損部位已超出腓總神經(jīng)。2.腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)聯(lián)合損傷有足底部感覺障礙，足和足趾不能跖屈。

治療

腓總神經(jīng)損害西醫(yī)治療應(yīng)按損傷原因進(jìn)行相應(yīng)治療。如為神經(jīng)斷裂，應(yīng)盡早手術(shù)縫合。對不能恢復(fù)者，可行肌腱移植術(shù)和功能性電刺激。為了促使神經(jīng)功能的恢復(fù)可給予理療、電刺激、針灸、體療以及B族維生素等。腓總神經(jīng)損害中醫(yī)治療1、常用穴位及部位：血海、陽陵、足三里、解溪、委中、承山等穴，及小腿前外側(cè)。2、常用手法：滾法、指揉法、拿法、彈撥法、捻法、抹法、搖法、擦法。3、操作方法：患者取仰臥位，醫(yī)生坐于其患側(cè)。先以滾法施于患肢小腿前外側(cè)以脛前肌為主要治療部位，作由近端向遠(yuǎn)端直至足背部。上下多次往返約10分鐘。指揉血海、足三里、陽陵、解溪諸穴，每穴約1分鐘。拿委中、承山穴，彈撥脛前肌上下多次往返數(shù)遍。也可將指揉法... 更多>>