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膿包瘡

別名：
介紹：膿皰瘡是一種常見的急性化膿性皮膚病，俗稱“黃水瘡”。具有接觸傳染和自體接種感染的特性，易在兒童中流行。病原菌主要為凝固梅陽性的金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌單獨或混合感染。夏、秋季節(jié)氣溫高、濕度大，皮膚浸漬等，都易使病菌侵入皮膚繁殖，為促發(fā)本病創(chuàng)造有利條件。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

特征為丘疹、水皰或膿包，易破潰后成膿痂、系接觸傳染，蔓延迅速，可在兒童中流行。一、大皰型膿皰瘡：初為散在小水皰，很快擴(kuò)大、化膿，成為膿皰或膿性大皰。皰壁比較松弛，看似起皺。皰內(nèi)膿液常沉積在底部或下半部，呈半月形。皰壁很薄，易破潰流膿，露出糜爛面，干后形成黃色膿痂。有時痂下膿液向四周溢出，在周圍發(fā)生新的水皰、膿皰，排列成環(huán)形、弧形，又稱環(huán)狀膿皰瘡。好發(fā)于面、頭、四肢等露出部位，自覺瘙癢，一般無全身癥狀。多發(fā)生于2～8歲兒童，好發(fā)于暴露部位，如頭面、四肢，也可波及全身，初為紅斑或水皰，迅即變?yōu)槟摪�，米粒至黃豆大，周圍有紅暈，皰壁松弛，皰內(nèi)膿汁沉積于皰底，上部為透明液體，形成半月形，皰膜破裂后露出糜... 更多>>

發(fā)病原因

金黃色葡萄球菌引起者約占50%-70%，其次是乙型溶血性鏈球菌，兩者亦可混合感染。溫度較高、出汗較多和皮膚出現(xiàn)浸漬時有利于細(xì)菌在局部繁殖，患者瘙癢性皮膚病時，瘙癢可破壞皮膚屏障而利于細(xì)菌定植�！　”静】赏ㄟ^密切接觸或自身接種傳播。細(xì)菌主要侵犯表皮，引起化膿性炎癥，凝固酶陽性噬菌體2組71型金葡萄菌可產(chǎn)生表皮波脫素，引起毒血癥及全身泛發(fā)性表皮松解壞死，抵抗力低下患者，細(xì)菌可入血引起菌血癥或敗血癥，少數(shù)患者可誘發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、急性腎炎、甚至敗血癥等。

實驗室檢查

皮損、皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚真菌鏡檢、皮膚病的物理檢查、膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查可進(jìn)行診斷。鑒別診斷根據(jù)新生兒膿皰病以大膿皰隨后出現(xiàn)全身癥狀的特點可以診斷，但要與下列疾病鑒別：1、金葡萄性燙傷樣皮膚綜合征可能是本病的嚴(yán)重類型。起病急，有嚴(yán)重的全身癥狀，皮損主要是大水皰，尼氏征陽性、剝脫顯著，不具有大膿皰損害。2、遺傳性大皰性表皮松解癥水皰多發(fā)生在手、足部等易受外傷和摩擦的部位，大皰內(nèi)容澄清，常有家族史。

治療

膿包瘡西醫(yī)治療(1)全身治療：對于皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。(2)局部治療：以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑，每日數(shù)次。皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者，可先以O(shè).1%利凡諾溶液濕敷，敷后外用O.5%新霉素軟膏或百多邦軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等，亦可用2%龍膽紫溶液。膿包瘡中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。