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胎死不下

別名：
介紹：胎死不下是指胎死胞中，歷時(shí)過久，不能自行產(chǎn)出者，稱為“胎死不下”。亦稱“胎死不能出”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的過期流產(chǎn)及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是臨床常見病之一，確診后，應(yīng)及時(shí)處理。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

主要證候：腹部未見增大，胎死不下，小腹冷痛，或陰道流血，胸腹?jié)M悶，口出穢氣，神疲乏力。舌胖苔白厚膩，脈濡緩。

發(fā)病原因

胎死不下的機(jī)理不外虛實(shí)兩方面，虛者氣血虛弱，無力運(yùn)胎外出;實(shí)者瘀血、濕濁阻滯礙胎排出。常見分型有氣血虛弱、瘀血阻滯、濕阻氣機(jī)。1、氣血虛弱：孕婦素體虛弱，氣血不足，沖任空虛，胎失氣載血養(yǎng)，遂致胎死胞中;又因氣虛失運(yùn)，血虛不潤，故死胎難以產(chǎn)出，遂為胎死不下�！　�2、瘀血阻滯：孕期跌仆外傷，或寒凝血滯，瘀阻沖任，損及胎元，致胎死胞中;復(fù)因瘀血內(nèi)阻，產(chǎn)道不利，礙胎排出，故而胎死不下。3、濕阻氣機(jī)：素體脾虛，化源不足，孕后胎失所養(yǎng)，以致胎死胞中;脾虛運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)停，壅塞胞脈，氣機(jī)阻滯，則死胎滯澀不下。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

死胎稽留宮腔過久，容易發(fā)生凝血機(jī)制障礙，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，可危及孕婦生命。

實(shí)驗(yàn)室檢查

可能需要做的檢查項(xiàng)目：婦科檢查、Ⅰ級產(chǎn)前超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)、凝血六項(xiàng)，肝炎，梅毒艾滋病，肝腎功能，系統(tǒng)胎兒超聲檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

辨證時(shí)要根據(jù)妊娠月份、胎死時(shí)間、全身癥狀、舌脈和婦科檢查及輔助檢查結(jié)果，綜合分析，作出判斷，指導(dǎo)治療。彩超可以明確診斷。

治療

胎死不下西醫(yī)治療1，懷孕3個月前，目前吃米非司酮片和米索前列醇片后清宮，吃點(diǎn)頭孢抗炎2懷孕3個月后可以藥物羊膜腔引產(chǎn)或者米非司酮片和米索前列醇片，胎下后清宮。胎死不下中醫(yī)治療治療大法以下胎為主。但須根據(jù)母體的強(qiáng)弱，證之虛實(shí)，酌情用藥，不宜概行峻攻猛伐，導(dǎo)致不良后果。胎死日久，易發(fā)生凝血機(jī)制障礙，有出血傾向，應(yīng)予注意。氣血虛弱型1、主癥：孕期胎死胞中不下，小腹隱痛，或有冷感，或陰道流淡經(jīng)色血水。頭暈眼花，心悸氣短，精神倦怠，面色蒼白。舌淡，苔白，脈細(xì)弱。2、治法：益氣養(yǎng)血，活血下胎。3、方藥：救母丹(《傅青主女科》)。黨參20、當(dāng)歸10、川芎10、益母草25、赤石脂10、荊芥穗10(炒黑)加減：... 更多>>