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頭風(fēng)病

別名：
介紹：頭風(fēng)病是以慢性陣發(fā)性頭痛為主要表現(xiàn)的一種疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的偏頭痛和部分肌緊張性頭痛等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

經(jīng)久難愈之頭痛。《醫(yī)林繩墨頭痛》：“淺而近者，名曰頭痛;深而遠(yuǎn)者，名曰頭風(fēng)。頭痛卒然而至，易于解散也;頭風(fēng)作止不常，愈后觸感復(fù)發(fā)也。”因素有痰火，風(fēng)寒襲入則熱郁而頭痛經(jīng)久難愈。其癥自頸以上，耳目口鼻眉棱之間，有麻痹不仁之處，或頭重，或頭暈，或頭皮頑厚，不自覺知，或口舌不仁，不知食味，或耳聾，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻聞香極香，聞臭極臭，或只呵欠而作眩冒之狀(見《雜病源流犀燭頭痛源流》)。熱者消風(fēng)散，冷者追風(fēng)散。頭風(fēng)發(fā)時悶痛，必欲棉裹者，為熱郁，用二陳湯加酒芩，荊芥、川芎、薄荷、石膏、細(xì)辛。頭風(fēng)痛在一側(cè)者，名偏頭風(fēng)。兩太陽連腦痛者，名夾腦風(fēng)。頭風(fēng)而見頭面多汗，惡寒者，名首風(fēng)。

發(fā)病原因

1、環(huán)境因素“自然環(huán)境的改變，氣候的異常，勢必影響人們的體質(zhì)。魯明源認(rèn)為，由于陽氣騷動，人常處于一種陽盛火旺的狀態(tài)，易于形成陽熱體質(zhì)。此種體質(zhì)的人性格急躁易怒，容易失眠，均是頭風(fēng)病的危險因素。且陽熱有余易從火化，一則氣火相攜上擾清竅，一則耗傷陰血，致使肝失所養(yǎng)，均可導(dǎo)致頭風(fēng)病發(fā)作。季節(jié)因素、中醫(yī)學(xué)重視季節(jié)對頭風(fēng)病的影響。肝與春季相應(yīng)，如《素問?六節(jié)藏象論》所說：“肝者通于春氣”。春天是自然陽氣生發(fā)的季節(jié)，若注意養(yǎng)生，順應(yīng)春陽之氣，則肝氣得以正常疏泄，否則肝氣抑郁而變亂于內(nèi)，諸病由生�！端貑�?四氣調(diào)神大論》曾指出：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內(nèi)變。”春氣溫升，人之氣血也隨之有向上的趨勢，若溫升太過... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

惡心為最常見伴隨癥狀，達(dá)一半以上，且常為中、重度惡心。惡心可先于頭痛發(fā)作，也可于頭痛發(fā)作中或發(fā)作后出現(xiàn)。近一半的患者出現(xiàn)嘔吐，有些患者的經(jīng)驗是嘔吐后發(fā)作即明顯緩解。不少患者還可出現(xiàn)視物不清、畏光畏聲及其他自主功能障礙，如尿頻、排尿障礙、鼻塞、心慌、高血壓、低血壓、甚至可出現(xiàn)心律失常。發(fā)作累及腦干或小腦者可出現(xiàn)眩暈、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、聽力下降、耳鳴、意識障礙等。頭痛緩解后可出現(xiàn)怠倦、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饑餓感或厭食、多尿、頭皮壓痛、肌肉酸痛。也可出現(xiàn)精神心理改變，如煩躁、易怒、情緒低落、少語、少動等。

實驗室檢查

1、腦電圖檢查：一般認(rèn)為病人無論是在發(fā)作期或間歇期，腦電圖的異常發(fā)生率皆比正常對照組高，但是，病人的腦電圖改變不具有特異性，因為它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應(yīng)等各種波形。小兒腦電圖的異常率較高，達(dá)9%～70%不等，可出現(xiàn)棘波、陣發(fā)性慢波、快波活動及彌漫性慢波。2、彩色經(jīng)顱多普勒檢查：病人在發(fā)作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側(cè)波幅不對稱，一側(cè)偏高或一側(cè)偏低。3、腦CT或MRI、MRA檢查：在嚴(yán)重的頭痛發(fā)作，可以考慮做腦CT或MRI、MRA檢查，以除外有腦部占位性疾病和顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。該病患者絕大多數(shù)是正常的。4、腦脊液檢查... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

一、屬內(nèi)傷頭痛范疇頭風(fēng)病相當(dāng)于以慢性陣發(fā)性頭痛為主要表現(xiàn)的西醫(yī)血管性頭痛和肌緊張性頭痛。屬于中醫(yī)學(xué)內(nèi)傷頭痛范疇，以虛證或虛實夾雜證為多見，如起病緩慢，疼痛較表現(xiàn)為隱痛，空痛、昏痛，痛勢悠悠，遇勞加重，時作時止，多屬虛證;如因肝陽、痰濁、瘀血所致者屬實，表現(xiàn)為頭昏脹痛，或昏蒙重痛，或刺痛鈍痛，痛點固定，常伴有肝陽、痰濁，瘀血的相應(yīng)證候。二.辨頭痛之相關(guān)經(jīng)絡(luò)臟腑頭為諸陽之會，手足三陽經(jīng)均循頭面，厥陰經(jīng)亦上會于巔頂，由于受邪之臟腑經(jīng)絡(luò)不同，頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛，在頭后部，下連于項;陽明頭痛，在前額部及眉棱骨等處;少陽頭痛，在頭之兩側(cè)，并連及于耳;厥陰頭痛則在巔頂部位，或連目系。三、中醫(yī)辨證... 更多>>

治療

頭風(fēng)病西醫(yī)治療治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴發(fā)癥狀，預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。分為發(fā)作期治療、預(yù)防性治療和手術(shù)治療。1.發(fā)作期的治療(1)輕中度頭痛單用NSAIs可有效，如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效，因其具有成癮性，不推薦常規(guī)用藥，但對于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例，如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛，則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。妊娠期偏頭痛只能用阿片類如哌替啶治療，其他藥物會增加胎兒畸形風(fēng)險或妊娠并發(fā)癥。(2)中重度頭痛可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善癥狀，部分患者雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對NSAIDs反應(yīng)良好者，仍可... 更多>>