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病毒性上呼吸道感染

別名：
介紹：病毒性上呼吸道感染(acuteupperRespiratoinginfection)為小兒時期常見病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名，如急性鼻炎、急性扁桃體炎等，否則統(tǒng)稱為病毒性上呼吸道感染。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：呼吸內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

病毒性上呼吸道感染表現(xiàn)形式有以下兩種：一是普通感冒型，主要發(fā)病季節(jié)多在夏末秋初，可持續(xù)至次年春天。癥狀為咽部不適或咽痛，繼之流涕，鼻塞，噴嚏，咳嗽，肢體酸痛，乏力，頭痛;有時伴有不同程度的發(fā)熱。白細胞記數(shù)多呈減少或正常。病程3-7天多能自愈，但亦可持續(xù)數(shù)周以上。二是咽炎型上呼吸道感染，主要癥狀是咽痛，并有流涕，鼻塞，頭痛，咳嗽和全身不適。咽紅腫，扁桃體淋巴增殖，可有少許滲出物，下頜淋巴結(jié)常有腫大并有觸痛。白細胞記數(shù)偏低或正常。病程3—7天多自愈。上呼吸道感染潛伏期較短，起病急，常以咽部不適，干燥或咽痛為早期癥狀，繼之有噴嚏、鼻塞、流涕等。如疾病向下發(fā)展，可引起聲音嘶啞，咳嗽，胸痛等。體溫升高，... 更多>>

發(fā)病原因

該病是由多種病毒引起的急性上呼吸道感染，包括普通感冒。成人每年可發(fā)生1一3次。病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、腸道病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，可侵犯上呼吸道的不同部位，引起炎癥，上呼吸道感染時常合并細菌感染，引起病情加重。病毒(35%)：占急性上呼吸道感染90%左右，常見的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;②腺病毒：目前有30余種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染;③小核糖核酸病毒;包括柯薩奇病毒A、B組、ECHO病毒以及鼻病毒。細菌(35%)：細菌感染多為繼發(fā)，因為病毒感染損害了上呼吸道局部防御機能，致使上呼吸道潛伏菌乘機侵入。少數(shù)... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎。部分病人可繼發(fā)風(fēng)濕病、腎小球腎炎、心肌炎等。

實驗室檢查

實驗室檢查一、血象：病毒性感染見白細胞計數(shù)正�；蚱�，淋巴細胞比例升高。細菌感染有白細胞計數(shù)與中性粒細胞增多和核左移現(xiàn)象。二、病毒和病毒抗原的測定：視需要可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血清學(xué)診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型，區(qū)別病毒和細菌感染。細菌培養(yǎng)判斷細菌類型和藥敏試驗。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史、流行情況、鼻咽部發(fā)炎的癥狀和體征，結(jié)合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進行細菌培養(yǎng)和病毒分離，或病毒血清學(xué)檢查、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等，可確定病因診斷。

治療

病毒性上呼吸道感染西醫(yī)治療一般治療病毒性上呼吸道感染1.居住環(huán)境要注意清潔、安靜、光線充足，室溫應(yīng)保持在20-22℃，相對濕度為55-60%，定時開窗換氣(上下午，每次30分鐘)，避免對流風(fēng)直接吹患兒。2.高熱時臥床休息。3.給予易消化物(如去脂酸奶)，供給足夠水份。4.注意口腔、鼻及眼的局部清潔。5.注意呼吸道隔離，減少繼發(fā)細菌感染的機會。對癥處理1.降溫39℃以上高熱可采用下列降溫措施。(1)物理降溫。(2)藥物降溫：對乙酰氨基酚或布洛芬。2.止驚及鎮(zhèn)靜：驚厥及煩躁不安給機體帶來一系列不良影響，如呼吸、循環(huán)功能的改變，大量能量及氧的消耗，故須及時處理。(1)地西泮每次0.3mg/kg靜注，... 更多>>