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藥物性耳聾

別名：
介紹：藥物性耳聾亦稱中毒性耳聾，指的是使用某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的耳聾。己發(fā)現(xiàn)近百種具有耳毒性的藥物，比較常見的有氨基甙類抗生素，某些常用抗腫瘤藥物像順鉑等藥物，水楊酸制劑、奎寧、局部麻醉藥、重金屬如鉛、鎘、汞、砷等；吸入性有害氣體如一氧化碳、硫化氫等，其它非氨基甙類抗生素如萬古霉素、多黏菌素B等，某些含有雄黃的中成藥也發(fā)現(xiàn)有耳毒性，藥物致聾己成為我國聾人的主要發(fā)病原因。應(yīng)引起全社會的高度重視。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.耳聾耳聾可出現(xiàn)于連續(xù)用藥期間，也可在停藥后才出現(xiàn)耳聾。耳聾大多出現(xiàn)于雙側(cè)，呈對稱性聽力損失。少數(shù)病例也可出現(xiàn)不對稱性聽力損失。2.耳鳴耳鳴可早于耳聾出現(xiàn)，耳鳴多為高調(diào)性，早期為間歇性，后期呈持續(xù)性。3.眩暈及平衡功能失調(diào)：鏈霉素和慶大霉素可以造成前庭毒性出現(xiàn)眩暈癥狀。4.其它中毒癥狀;食欲減退、視力障礙等其它中毒癥狀。

發(fā)病原因

氨基糖甙類抗菌素(35%)：藥物性耳聾是由于食用了對身體有害的藥物所致。氨基糖甙類抗菌素包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、新霉素、托布霉素、潔霉素等。非氨基糖甙類抗菌素(26%)：非氨基糖甙類抗菌素包括氯霉素、紫霉素、紅霉素、萬古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龍霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。其他藥物因素(20%)：水楊酸鹽：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。利尿劑：速尿、利尿酸、汞撒利等�？鼓[瘤藥物：順鉑、氮芥、博來霉素、氨甲嘌呤等。中藥：烏頭堿、重金屬鹽(汞、鉛、砷等)。其他：奎寧、氯奎、心得安、肼笨達嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

1.永久性耳聾2.前庭損害出現(xiàn)眩暈等并發(fā)癥

實驗室檢查

1、聽力檢查。了解聽力損失的性質(zhì)、程度和動態(tài)。2、前庭功能檢查，了解前庭功能狀態(tài)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

需與傳導性耳聾、神經(jīng)性耳聾相鑒別。神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng)、大腦的聽覺中樞發(fā)生病變，而引起聽力減退，甚至聽力消失的一種病證，常常伴有耳嗚。神經(jīng)性耳聾的時候，實際上是指“感音神經(jīng)性聾”，包括耳蝸的病變，也包括聽神經(jīng)的病變，甚至還包括聽中樞的某些病變，并不單純指聽神經(jīng)的問題。不同類型的神經(jīng)性耳聾表現(xiàn)略有差別，主要表現(xiàn)均為單側(cè)或雙側(cè)耳部不同程度的漸進性聽力減退直至耳聾，伴有耳鳴、耳內(nèi)悶塞感，約半數(shù)病人伴有眩暈、惡心及嘔吐癥狀。

治療

藥物性耳聾西醫(yī)治療應(yīng)用耳毒性藥物時需關(guān)注聽力情況，及早發(fā)現(xiàn)中毒情況，及時停藥。給予藥物治療預防進一步下降。1.神經(jīng)營養(yǎng)藥物或能量制劑，復合維生素B、甲鈷胺、神經(jīng)營養(yǎng)因子等。2.擴血管藥物：銀杏達莫、舒血寧、金納多等銀杏提取物，前列地爾等。3.糖皮質(zhì)激素類藥物。4.晚期病例可選配適宜的助聽器或行電子耳蝸植人后進行聽覺語言康復。藥物性耳聾中醫(yī)治療當前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生。