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喉水腫
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喉水腫
別名:
介紹:
喉水腫為喉部松弛處的黏膜下有組織液浸潤。喉黏膜松弛處,如杓狀會厭襞、杓區(qū)、會厭等處發(fā)生黏膜下組織間水腫,有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液,變應(yīng)性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
耳鼻喉科
是否常見。
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
發(fā)病迅速,尤其變應(yīng)遺傳性血管神經(jīng)性者發(fā)展快,常在幾分鐘內(nèi)發(fā)生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難、甚至窒息。喉鏡檢查見喉黏膜彌漫性水腫、蒼白。感染性者可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)喉痛、喉喘鳴、聲嘶和呼吸困難。喉鏡檢查見喉黏膜深紅色水腫,表面發(fā)亮。
發(fā)病原因
1、變態(tài)反應(yīng):藥物如注射青霉素、口服碘化鉀、阿司匹林等;有過敏體質(zhì)者食用致敏的食物如蟹、蝦等易引起變應(yīng)性喉水腫。2、遺傳血管性:患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)缺乏或功能缺陷,為染色體顯性遺傳病,常反復(fù)作喉水腫。3、喉部急性感染、外傷、化學(xué)氣體傷等亦能引起喉黏膜水腫。4、心臟病、腎炎、肝硬化、黏膜性水腫等全身性疾病。
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
引起嚴(yán)重呼吸困難,甚至引起窒息死亡。
實(shí)驗(yàn)室檢查
詳詢病史,進(jìn)行必要的咽喉及全身檢查,并鑒別喉水腫為感染性或非感染性。變應(yīng)性、遺傳性血管神經(jīng)性多突然發(fā)作,伴有面部浮腫發(fā)癢,有反復(fù)發(fā)作史。局部檢查急性炎癥性喉水腫可見喉粘膜廣泛紅腫并附以分泌物。非感染性喉水腫粘膜呈蒼白水腫狀,杓會厭襞、聲帶尤為明顯。遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫有數(shù)小時發(fā)病,一般72h后逐漸消退的特點(diǎn)。(1)感染性:可于數(shù)小時內(nèi)發(fā)生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難,并可伴發(fā)熱惡寒,咽喉疼痛,喉鏡下可見粘膜呈深紅色水腫、表面發(fā)亮。(2)非感染性:可有誘因或有原發(fā)病,變應(yīng)性和遺傳血管性尤其發(fā)病迅速,發(fā)展較快,患者常于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生喉喘鳴,聲嘶,呼吸困難,甚則窒息,喉鏡下可見喉黏膜彌漫性水腫,蒼白...
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其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。鑒別診斷鑒別喉水腫為感染性或非感染性。
治療
喉水腫西醫(yī)治療1、治療注意保持呼吸道通暢,吸氧,喉阻塞癥狀明顯時需立即行氣管切開。2、口腔、咽喉、頸部有急性感染應(yīng)及時控制。感染性喉水腫可因急性喉炎、急性會厭炎、急性喉軟骨膜炎、喉部膿腫、喉結(jié)核、喉梅毒等以及咽部或頸部的急性化膿性炎癥所引起。足量有效抗生素及激素治療。3、非感染性喉水腫可因心臟病、腎炎、肝硬化、甲狀腺功能低下,過敏性或遺傳性如注射青霉素,口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物,以及過敏體質(zhì)者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等原因,或患者血中C-1脂酶抑制物缺乏,或功能缺陷的染色體顯性遺傳病等原因所引起。另外外傷和化學(xué)氣體傷也可引起喉粘膜水腫。喉水腫中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容...
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