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急性尿道炎

別名：
介紹：尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎癥是一種常見病，多見于女性，臨床上分為急性和慢性尿道炎、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎，后兩種臨床表現(xiàn)類似，必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。本疾病多為致病菌逆行侵入尿道引起。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：泌尿外科	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物，開始為粘液性，逐漸變?yōu)槟撔�，在女性病人中尿道分泌物少見�?、排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急，以至排尿困難。3、一般癥狀輕微，容易被忽視。

發(fā)病原因

物理因素(15%)尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷，可破壞尿道黏膜防御功能，導(dǎo)致細(xì)菌感染�；蛘咦酝饨绶湃氲漠愇锘蚰虻纼�(nèi)結(jié)石等，停頓稍久即可導(dǎo)致尿道感染。生理因素(25%)尿道梗阻：如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、后尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等，因排尿不暢，尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道感染。病理因素(35%)鄰近器官炎癥，如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道，此常為慢性后尿道炎的頑固病灶。生活因素(5%)常與性生活有關(guān)，不潔性生活易引起尿道感染。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、由于急性尿道炎癥狀輕微不影響正常生活，感覺急性尿道炎是小毛病，這樣時間一久，就變成慢性尿道炎了。這時就會出現(xiàn)許多并發(fā)癥。2、如男性可并發(fā)睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睪結(jié)節(jié)、輸卵管梗阻，精子數(shù)量質(zhì)量都降低，陽萎、早泄、男性不育等。3、女性可并發(fā)陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，嚴(yán)重的尿道炎甚至?xí)䦟?dǎo)致女性不孕癥或流產(chǎn)、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、呼吸道感染等。

實驗室檢查

1、尿道刺激癥狀。2、尿道口紅腫，有膿性分泌物，沿尿道可有壓痛。3、尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常。4、尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌，可以與淋菌性尿道炎鑒別。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)，以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物，應(yīng)行尿三杯試驗。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄，必要時行尿道造影。鑒別診斷1.急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主，中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。2.急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為突發(fā)性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。常伴腰痛及畏寒、發(fā)熱等癥狀，體檢有腎區(qū)叩擊痛。尿液常規(guī)檢查有膿細(xì)胞。3.急性前列腺炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會陰部不適、排尿困難及發(fā)熱等;直... 更多>>

治療

急性尿道炎西醫(yī)治療一般治療1、大量飲水，使尿量增加，排尿時可沖洗尿道分泌物;2、使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物，減輕疼痛;3、注意休息，急性期短期內(nèi)避免性生活;4、抗生素治療(諾氟沙星)。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇有效抗菌素;5、用嬌妍pH4弱酸性護(hù)理液清潔私處并配合抗生素用藥;6、慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄，除藥物治療外，應(yīng)行尿道擴張。急性尿道炎的治療方法急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用，療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用，臨床效果滿意。全身治療應(yīng)注意休息，補充足夠液體。在急性期間，應(yīng)避免性生活，否則會延長病程�；颊呷粲心蚵反碳ふ鳎�(jīng)常規(guī)抗菌治療無效，且除外有復(fù)雜因素存在時，應(yīng)考慮為支原體、衣... 更多>>