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鼻腔囊腫

別名：
介紹：鼻囊腫是一種常見的鼻病，是發(fā)生在鼻部各個(gè)部位的各種囊腫的總稱系指原發(fā)于鼻竇內(nèi)或來(lái)源于牙或牙根并向上頜竇內(nèi)發(fā)展的囊性腫物。鼻竇囊腫，多發(fā)于篩竇，上頜竇較少見，原發(fā)于蝶竇罕見。本病多見于青年和中年人，10歲以下兒童不患此病。本病多為單側(cè)。鼻囊腫根據(jù)發(fā)生的解剖部位和囊腫內(nèi)所含物質(zhì)及囊腫產(chǎn)生原因的不同，名稱也有很多種類。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、外部畸形：鼻竇體表膨隆，觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。2、眼部癥狀：眼痛、復(fù)視、溢淚、眼球移位。3、鼻腔檢查：鼻腔外側(cè)壁向中線移位。4、有死牙或齲病，好發(fā)于側(cè)切牙。缺牙或有發(fā)育不良乳牙。5、并發(fā)感染可全身不適、發(fā)熱、頭痛，局部紅、腫、痛。

發(fā)病原因

一、按其產(chǎn)生的原因可分為先天性發(fā)盲異常，腺體因腺管阻塞不能分泌而潴留及炎癥感染因素刺激等等。二、按所在部位可分為發(fā)生于鼻腔各壁或鼻周軟組織內(nèi)的各種面裂囊腫，如鼻背中線皮樣囊腫與鼻前庭囊腫;發(fā)生于上頜骨的牙源性囊腫及發(fā)生于鼻塞內(nèi)的鼻塞囊腫如粘膜囊腫、粘液囊腫等。鼻竇粘液囊腫多認(rèn)為是鼻竇自然開口完全堵塞后致竇內(nèi)分泌物積留而逐漸形成。鼻竇囊腫增大緩慢，甚至數(shù)十年仍局限在鼻竇腔內(nèi)。但增大的囊腫可壓迫鼻竇骨壁變薄或消失，巨大者則侵入眶內(nèi)和顱內(nèi)。鼻竇粘膜囊腫多為竇內(nèi)粘膜腺管阻塞引起，體積增加到一定程度，會(huì)自行破潰。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、大者可有同側(cè)鼻腔呼吸受阻，鼻內(nèi)或上唇發(fā)脹。2、一側(cè)鼻翼附著處隆起，觸及彈性而柔軟的腫塊。3、合并感染則鼻腔囊腫迅速增大，局部疼痛明顯也是鼻前庭囊腫危害。4、眼部表現(xiàn)囊腫侵犯眶內(nèi)所致。導(dǎo)致眼球移位，流淚、復(fù)視、視力障礙等。5、并發(fā)感染可全身不適、發(fā)熱、頭痛，局部紅、腫、痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、鼻部檢查。2、鼻內(nèi)鏡檢查。3、影像學(xué)檢查(鼻竇CT等)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1、鼻竇體表膨隆，觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。2、眼痛、復(fù)視、溢淚、眼球移位。3、鼻腔外側(cè)壁向中線移位。4、有死牙或齲齒好發(fā)于側(cè)切牙，缺牙或有發(fā)育不良乳牙。5、鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。6、X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴(kuò)大，竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。粘膜囊腫在上頜竇內(nèi)有局限性邊界清晰的半圓形陰影。牙源性囊腫竇內(nèi)含有牙齒或牙根骨質(zhì)吸收和囊影。

治療

鼻腔囊腫西醫(yī)治療1、粘液囊腫：經(jīng)鼻內(nèi)或鼻外徑路摘除囊腫，引流口要通暢。2、粘膜囊腫一般不須手術(shù)，如癥狀明顯、反復(fù)發(fā)作，可行上頜竇根治徑路手術(shù)切除。3、含牙囊腫采用上頜竇清理術(shù)，切除囊腫保留上頜竇粘膜。牙根囊腫則切除囊腫并處理病牙。鼻腔囊腫中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。