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外陰鱗狀上皮...

別名：
介紹：鱗狀上皮細(xì)胞增生是以外陰瘙癢為主要癥狀但病因不明的外陰疾病，以往稱之為增生性營養(yǎng)不良。此外，任何原因不明的外陰瘙癢，在長期抓和摩擦后，亦可導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞增生，臨床上又稱之為慢性單純性苔蘚或神經(jīng)性炎。雖然其他疾病如念珠菌陰道外陰炎等可使外陰繼發(fā)鱗狀上皮細(xì)胞增生的改變，但因其病因明確，在針對其原發(fā)疾病進行治療后，均能迅速治愈，故不屬于本病范疇。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

癥狀主要癥狀為外陰瘙癢，其瘙癢程度遠(yuǎn)較硬化性苔蘚嚴(yán)重，患者多難忍受而搔抓。由于搔抓局部時刺激較大的神經(jīng)纖維，可抑制神經(jīng)纖維反射，患者瘙癢可暫時得到緩解。但搔抓又可加重皮損，使瘙癢更劇，結(jié)果愈抓愈癢，愈癢愈抓，形成惡性循環(huán)。體征病損主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮及陰唇后聯(lián)合等處。病變可呈孤立、局灶性或多發(fā)、對稱性。病變早期皮膚暗紅或粉紅色，角化過度部位呈白色。病變晚期則皮膚增厚，色素增加，皮膚紋理明顯，出現(xiàn)苔蘚樣變。本病可與外陰浸潤癌并存。

發(fā)病原因

病因目前，外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的確切病因尚不清楚。一般認(rèn)為外陰皮膚長期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激等因素可能與其發(fā)病有關(guān)。此外，有報道bcl2基因蛋白在本病、不典型增生及外陰癌組織中有不同程度提高。病理主要組織病理變化為表皮層角化過度或角化不全，棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚，上皮腳向下延伸，末端鈍圓或較尖，上皮腳愈長則尖端愈細(xì)。上皮腳之間的真皮層乳頭明顯，并有輕度水腫及淋巴細(xì)胞和少量漿細(xì)胞浸潤。但上皮細(xì)胞排列整齊，極性保持，細(xì)胞的大小和核形態(tài)染色均正常。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

暫無相關(guān)資料。

實驗室檢查

1、分泌物檢查。2、必要時行局部組織活檢作病理檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷診斷要點1、病史有性情抑郁，或居住潮濕，或帶下量多史，或各種陰道炎癥等病史。2、癥狀與體征可發(fā)生在任何年齡，多見于50歲以前的中年婦女，亦可發(fā)生在老年期。主要癥狀為瘙癢，多劇烈，難以耐受。由于反復(fù)搔抓致皮膚損傷日趨嚴(yán)重，瘙癢更劇。病損范圍不一，主要累及大陰唇，陰唇間溝，陰蒂包皮，陰唇后聯(lián)合等處，常呈對稱性。早期病變較輕時，皮膚顏色為黯紅或灰白，角化過度部位則呈現(xiàn)白色。由于長期搔抓和摩擦，皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理變得明顯突出，皮嵴隆起，呈多數(shù)小多角性扁平丘疹，并群集成片，出現(xiàn)苔蘚樣變。嚴(yán)重者可因搔抓引起表皮破損、裂隙、潰瘍。如潰瘍長期不愈，特別是有結(jié)節(jié)隆起時，應(yīng)警惕局部癌變的可能。... 更多>>

治療

外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生西醫(yī)治療對本病的治療首先讓患者保持外陰清潔干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外陰，內(nèi)褲應(yīng)選用通氣較好的棉質(zhì)品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患處，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙癢時，主張采用皮質(zhì)激素局部治療。同時加以外用藥物來輔助治療。而部分患者也會因不同的病因而采用：單純外陰切除，激光治療。外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。